护理安全管理在临床工作中的应用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 护理安全管理在临床工作中的应用探讨 陈秀蓉 （重庆市丰都县中医院 408200） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）04-0348-02 【摘要】 护理安全管理是护理质量管理的核心，是优质服务的关键。护理质量直接影响到医疗质量、病人的安危、医院的声誉。在临床工作中，怎样才能更好地保护患者得到良好的护理、维护医院正常工作秩序和社会治安起到重要作用。 【关键词】 临床 安全 护理 护理安全是指在实施护理全过程中，病人不发生法律和法规的规章制度允许范围以外的心理、机体结构上的损害、障碍、 缺陷或死亡［1］。近年来关于患者安全问题已成为世界各国医院质量管理主要关注的焦点，患者安全是全世界医院共同面对的问题，受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注。在临床工作中面对特殊服务对象—人，如何加强护理安全管理。 1 落实护理安全管理制度 护理安全常抓不懈，为了规范护理行为，加强护理安全管理，提高护理质量，确保患者的安全护理。临床工作中都要以护理安全管理制度为准则，护士长督促是否落实到位。 2 加强重点护理环节管理措施 2.1新毕业护士（新调入护士） 严格岗前安全教育，强化三基训练，对临床常用护理操作进行逐项培训考试，上岗后护士长对新护士加强培训和管理，经考核合格后方可单独值班，同时要做到重点交代、重点跟班、重点监督管理。 2.2责任心不强或基础理论不扎实、技术不熟练、能力低的护士 工作粗心、责任意识不强、不善于学习、不虚心，易满足现状，容易发生差错。工作中加强教育和监督力度，严格跟踪环节质量，护士长安排经验丰富的高年资护士“一对一”帮教。 2.3社会、心理原因致发生问题可能性增多的护士 发生了某种不幸的事情或家庭矛盾，将生活情绪带到工作中来，以及有思想问题未得到解决致情绪波动的护士。护士长注重护理人员心理疏导工作。力求成为护士的压力缓冲站和能量加油站，在工作和生活中为护士提供同事支持系统。视情况调整班次，待调整好心态后再单独值班，防止差错、事故发生。 2.4新入院、新转入的病人 对环境陌生，医护人员对病情了解不够深入，随时可能发生病情变化。责任护士接待入院（转入）病人要求做好入院宣教，尽快熟悉环境。及时与病人沟通，尽快掌握病情，同时严密观察病情变化。护士长与新病人见面，作自我介绍，并了解病人情况。 2.5特护、一级护理的病人 这类病人病情复杂、变化快，诊疗、处置多，操作复杂，工作紧急而又集中，容易发生意外。出现并发症，发生护理差错。严格执行分级护理制度、护理查对制度和护理技术操作规范。落实护理质量安全管理防范措施，准确掌握抢救药品物品的放置位置。熟悉各种抢救仪器的使用方法。 2.6有发生医疗纠纷潜在危险的病人 这类病人心里问题多或情绪不稳定［2］，不积极配合，往往就护理工作中的种种细节，提出各种问题，稍有疏忽，反应就会强烈，对医院或科室声誉影响大。护士长应将易发生纠纷的护理环节，作为风险管理的重点环节实施管理。护士应多与病人沟通，对病人提出的疑问要耐心解释。加强巡视，观察病人的情绪变化，及早发现纠纷的苗头，及时妥善解决。 2.7老年病人或无家属陪护的病人 加强工作环节中的细节质量管理。各项护理记录及时、准确、客观、规范。提供温馨护理服务。 2.8物质 设备齐全、性能良好、配套。药品存放规范，质量好，无变质，无失效。高危物品如：电源、氧气、锐器、热水瓶、热水袋、冰袋等按护理单元危险物品安全管理措施执行。 2.9节假日、双休日、夜班、易疲劳时间、交接班时间 易出现护理缺陷的重点时段。节假日期间值班人员思想放松、警惕性降低，部分责任心不强的护士对患者护理不周，有章不循，工作依赖实习学生，对患者病情观察不细，对其存在的不安全因素未采取预见性防范措施，导致发生护理安全差错、事故或引起护患纠纷。护士长应经常提醒、督促护士加强责任心，严格执行。 节假日质量督导制度和查对、级别护理和交接班制度。护士长夜间查房，负责全院护理工作质量监控，组织危重患者抢救，保障物品供应，进行人员调配等。护理部在节假日到病房检查，促使临床护士保持警惕，从而减少护理安全隐患，加强了薄弱环节管理。实行弹性排班，加大中午班及夜班的人力资源投入， 解决了此段时间值班人员少，患者需求得不到满足的矛盾。 2.10易发生医院感染的患者 长期卧床置管、脏器移植、透析、放化疗、糖尿病等。这些患者免疫功能低下易发生医院感染患者。