护士与特殊反应病人的沟通技巧探讨.docVIP

精品论文 参考文献 护士与特殊反应病人的沟通技巧探讨 王丽珍（湖北省武汉市中医医院内科 湖北武汉 430014） 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)25-0260-02 随着人类社会的发展，人际关系问题已成为人们普遍重视的问题。医患关系、护患关系更是社会的敏感话题，在目前医患关系紧张的社会不良环境下，建立良好的护患关系不易，尤其是与特殊病人建立和谐的护患关系更不易。这就需要护士灵活的运用沟通技巧与此类病人交流，以建立良好的护患关系，帮助病人采取有利于恢复健康的生活方式和行为方式。现将临床常见病人的特殊反应归类如下： 1 临床常见的特殊类型的病人 1.1 愤怒的病人 此类病人较苛刻，稍不满意就发脾气。多见于平素身体健康突然患较重疾病的病人。 1.2 要求太高的病人 此类病人经常抱怨周围的一切，对什么都不满意，提出很多客观上很难达到的要求，希望得到别人对他的重视。多见于从事管理工作或从事的工作较细致的病人。 1.3 不合作的病人 此类病人表现为不遵守医院的各项规章制度等等。多见于工作生活较忙或因经费或对治疗与护理认识不足的病人。 1.4 悲哀的病人 此类病人表现沮丧、痛苦、哀伤等。多见于身患绝症或心理受到较大打击或家庭支持不足的病人。 1.5 抑郁的病人 此类病人表现为漫不经心、注意力不集中、说话慢、反应慢，多见于身患绝症或受到强烈打击的病人。 1.6 病情严重的病人 此类病人病情处于危重状态，不想说话，精神差，有时出现意识障碍。 1.7 感知觉障碍的病人 此类病人表现为听力或视力等障碍，病人出现言语沟通障碍或行动不便。多见于老年人和中风病人。 2 各种类型特殊病人的沟通技巧 2.1愤怒的病人 面对此类病人，首先护士应保持自身情绪稳定，心态平和。应用倾听了解病人的感受及愤怒的原因，对病人的困难及遇到的问题适时轻微点头表示理解，提供机会让病人发泄自己的不良情绪及焦虑，并尽力及时满足病人的需求，安抚病人，使病人的身心恢复平衡。 2.2 要求太高的病人 面对此类病人???士应与其多交流，对病人合理要求及时满足，无特殊原因对一些不合理的要求表示理解的同时要有一定限度。将健康教育细致化、操作标准统一化，使患者感受到护理工作的细致、严谨。 2.3 不合作的病人 面对此类病人护士应耐心、主动与病人沟通，与家属沟通，了解病人不合作的原因，帮助病人面对疾病，树立治疗疾病的信心。在患者讲述的过程中应注意倾听技巧。 2.4 悲哀的病人 面对此类病人护士应鼓励病人及时表达自己的悲哀，应用鼓励发泄、倾听、移情、沉默等技巧对病人表示理解、关心及支持，允许病人独处或有信任的人陪伴，帮助病人度过悲哀心理，恢复平静。与家属积极沟通，帮助病人建立有效地家庭支持。 2.5 抑郁的病人 面对此类病人护士应注重应用沟通技巧。应尽量表示体贴及关怀，以亲切、和蔼的态度与病人交流，提问简短，对病人的需要及时满足，使病人感受到护士的关心与重视。护士在工作过程中不仅要掌握熟练的操作技术，还应不断地观察患者生理、心理变化，并通过心理沟通去正确的引导病人，实践心理护理。 2.6 病情严重的病人 此类病人的护理应由有经验的护士执行，减少病人痛苦，增加信任；治疗护理及时落实，使病人有安全感。护士与病人沟通应尽量缩短时间，运用适当的沉默，双眼以关切的眼神注视病人，对意识障碍的病人，护士可重复一句话以观察病人的反应，对呻吟痛苦的病人，护士应主动靠近病人站立，且微欠身与其对话，适当抚摸病人躯体或为其擦去泪水，这样会给病人以关心、体恤、安慰的感受。 2.7 感知觉障碍的病人 此类病人通常由家属陪伴，护士往往注重与家属和陪伴的交流，忽视了与病人的沟通。我们应尊重病人的自身感受，将沟通的重点放在病人身上。为患者创造无障碍沟通环境。 3 讨论 护患关系是一种不可随意选择的人际关系,良好的护患关系可建立彼此的信任，减少护患纠纷的发生，并可准确获得病人的信息，全面了解病人的身心社会需要，最终帮助病人满足需要。 护患沟通是护士应该掌握的一门非常重要的艺术。护患关系的好坏，不仅关系到护理工作环境的好坏、护士的思想情绪，而且关系到护士的工作效果、疾病的预后及病人的安危以及护士的成长和发展。所以正确认识和处理护患关系是护理管理和教育中的重要内容。 “以病人为中心”的护理模式，需要护理