护理干预在中医治疗风寒型头痛中的应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在中医治疗风寒型头痛中的应用效果分析 沃 娟 　　黑河市爱辉区幸福乡卫生院 164300 　　摘要：目的：对中医治疗风寒型头痛的护理对策和要点进行总结，并探讨护理干预在中医治疗风寒型头痛中的应用效果，为临床实践提供依据。方法：通过查阅文献并且结合临床经验总结出中医治疗风寒型头痛的护理要点，分析其原因并提出具体护理措施。采用前瞻性随机研究方法将40例风寒型头痛患者随机分为两组，试验组采用研究护理措施，对照组采用常规护理措施，干预时间为8周。在入院时、干预4周和8周时分别对两组患者进行治疗评估。结果：护理人员护理意识和对风寒型头痛患者护理要点均有所提高，试验组治疗效果、睡眠程度均明显优于对照组（Plt;0.05）。结论：有效的护理干预措施对中医治疗风寒型头痛患者的康复有促进作用。 　　关键词：中医治疗；风寒型头痛；护理干预 　 头痛是由于头颅的痛觉纤维受到致痛因素刺激产生动作电位，经痛觉传导通路传递到大脑皮质，产生痛觉。临床分类包括偏头痛、群集性头痛、肌紧张性头痛、牵引性头痛、神经官能症性头痛。现代中医对偏头痛的研究颇为广泛和深入，通常将偏头痛按其发病原因分为“风寒头痛”、“风热头痛”、“风湿头痛”和“暑湿头痛”等小的类型，在治疗上各有不同的方法。由于发病机制是多因素的，可能与人体内分泌及代谢失调、变态反应、头颈部肌肉收缩、自主神经功能失调及精神因素等所致的脑血管舒缩功能障碍或脑血流改变有关。无论何种治疗方法，有效的护理可使治疗效果有所提升。本文通过查阅文献并且结合临床经验总结出中医治疗风寒型头痛的护理要点，分析其原因并提出具体护理措施，并采用前瞻性随机研究方法将40例风寒型头痛患者随机分为两组，试验组采用研究护理措施，对照组采用常规护理措施，干预时间为8周。在入院时、干预4周和8周时分别对两组患者进行治疗评估，探讨护理干预在中医治疗风寒型头痛中的应用效果，为临床实践提供依据。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究整理 　　本文通过对中国知网、万方、维普、Pubmed数据库，以偏头痛、中风先兆急性期、护理为检索词（中英文），进行主题、摘要、关键词检索，对所检出文献进行概括总结，提出有效护理措施。 　　1.2 前瞻性研究 　　1.2.1 临床资料 入选患者均为2013年3月-2014年3月来笔者所在医院就诊的风寒型头痛患者中随机选取40例，其中男20例，女20例，平均年龄45.3岁，病程1～5年，其主要症状为头痛连及颈背，颈背肌肉发紧，遇风寒则加重，得温则舒，无汗，无热，脉象浮紧，头颅CT显示正常，排除器质性伤害病变。其所入选病例均符合《中医医证诊断疗效标准》中风寒型头痛的诊断标准。 　　1.2.2 分组方法 随机将40例患者分为两组，每组20例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。以双盲方法对护理实施干预，试验组采用研究护理措施，对照组采用正常护理措施。干预时间为8周，在入院时和干预4周和8周三个时间点，进行治疗评估。 　　1.2.3 治疗方法（1）内服法：使用药物主要包括黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙、白芷、生姜。颈部疼痛甚者加羌活、蔓荆子。前额部及眉棱处痛甚者加葛根、白芷。多在头之两侧疼痛并连及耳部者加柴胡。饮食欠佳者加鸡内金。睡眠欠佳者加炒酸枣仁、夜交藤。水煎，分早晚次服，治疗1月为一疗程，两疗程后观察疗效。（2）外治：采用川芎茶调散加味。药物如下：川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷、青茶、乳香、没药、穿山甲、全蝎各等份。将上药适量磨制成粉末，用酒及凡士林将药粉调成硬膏，用艾条于双合谷穴及神阙穴上进行温和灸，每次20～30 min。之后取药膏8～10 g于上述穴位上外敷贴，每日1次，治疗1月为一疗程，两疗程后观察疗效。或用艾条于百会穴处进行压灸，一天一次，一次20 min，7 d为一疗程。 　　1.2.4 护理方法 试验组采用研究护理措施，对照组采用正常护理措施。具体如下。 　　1.2.4.1 风寒型头痛患者护理注意事项（1）多方面预防为主。多风寒型头痛的患者，长期受疾病的影响，精神意识活动减退、个人生活自理能力下降，心理活动受到影响，所以在有效的预防头痛发作预防上缺乏细节支持。（2）心理安抚配合治疗。患者对医嘱的了解情况和执行程度较差，很多患者对所用汤剂和膏剂有抵触情绪，有时甚至缺乏信心，出现不配合治疗情况的发生。头痛患者通常心理承受能力较差，抵御情绪较强，所以治疗过程中需要患者有足够的耐心和信心。（3）注意通风保暖。风寒型头痛患者主要病因为风寒所致，所以日常生活和治疗期间的保暖异常主要，但是由于患者对此意识不强烈或者意识过于强烈，经常出现保暖措施不当、不正确、过度导致体力下降等情况。 　　1.2.4.2 护理措施 提高护