护理干预在临床多索茶碱治疗支气管哮喘中的研究.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在临床多索茶碱治疗支气管哮喘中的研究 韩　琳 （中国人民解放军第２０８医院呼吸内科　吉林　长春　１３００００） 【中图分类号】Ｒ７１４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－００８８－０１ 【摘要】目的：探讨护理干预对临床多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效。合理的护理方法对提高支气管哮喘患者的生存和生活质量起着至关重要的作用。方法：１３６例支气管哮喘患者随机分为观察组６８例和对照组６８例，对照组采取多索茶碱治疗及常规护理，观察组在对照组治疗基础上配合综合护理干预。观察不同护理干预下的临床疗效及不良症状发生情况。结果：观察组患者咳嗽、喘息、哮鸣音等典型症状治疗后改善明显，总有效率为９５．６％，高于对照组患者的８ ２．４％（ｐ＜０．０５）；心血管系统不良症状发生人数明显少于对照组，不良症状发生率显著低于对照组（ｐ＜０．０５）。结论：综合护理干预对临床上多索茶碱治疗支气管哮喘疗效显著。 【关键字】支气管哮喘：多索茶碱：护理 支气管哮喘是一种慢性呼吸道炎性疾病，临床上较为常见，病程迁延不愈，常常反复发作，严重影响患者的生活质量，急性发作时病情严重，危机患者生命。随着对护理工作的深入研究与实践，支气管哮喘患者的护理方式也由单一向综合性的新技术新方法发展，更有针对性的护理干预使支气管哮喘患者的临床疗效更加显著。 １　资料与方法 １．１　一般资料 选取本院２０１２年１０月－２０１４年１０月收治的支气管哮喘患者１３６例，随机分为观察组和对照组各６８例，其中男７６例，女６０例，最大年龄７５岁，最小年龄３８岁，平均年龄（４６．５plusmn;２．６）岁；病程为４个月－６年，平均为（２．７plusmn;１．１）年；两组患者具有可比性。 １．２　方法 两组支气管哮喘患者均予以１００－２００ｍｇ多索茶碱注射液与５％葡萄糖注射液１００ｍｌ混合静脉滴注治疗，每天２次，持续５－１０ｄ一个疗程。观察组患者在对照组常规护理的基础上，给予心理护理、药物护理指导、体位及排痰护理及其他护理等综合护理。 １．３　疗效判断标准 显效：喘息症状哮鸣音自重度缓解到中度，或自中度缓解到阴性，ＰａＯ上升超过２５％，ＰａＣＯ减少多于２５％；好转：喘息症状哮鸣音自中度缓解到轻度或转成阴性，ＰａＯ上升１５％ －２４％，ＰａＣＯ减轻５％ －２４％；无效：症状及体征未得到明显改善或有加重现，ＰａＯ上升低于１５％，ＰａＣＯ减少１５％［１］。 １．４　统计学方法 所有数据采用ＳＰＳＳ１４．０统计软件进行处理，采用ｘplusmn;ｓ对计量资料比较，计数资料采用Ｘ２检验，均以alpha;＝０．０５为检验水准。 ２　结果 ２．１　两组患者临床疗效比较 观察组患者临床疗效较好，咳嗽、喘息、哮鸣音等典型症状治疗后改善明显，总有效率为９５．６％，高于对照组患者的８ ２．４％，差异有统计学意义（ｐ＜０．０５）见表１。 ３　讨论 支气管哮喘是慢性气道变态反应性炎症疾病，发病率呈逐年增高的趋势，临床表现为咳嗽、喘息、胸闷气急等症状反复发作，病情严重者甚至可发生持续哮喘及呼吸系统衰竭危险程度较高。多索茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生药物，平喘、抗支气管痉挛和抗炎作用较为显著。随着护理工作的深入发展，对于支气管哮喘防治的护理干预已成为近年来研究的重点。除需要通过药物治疗外，落实系统有效的护理方式，对患者病情的稳定与缓解极为重要。 ３．１　常规护理　包括病房的室内小气候环境舒适，气温气湿适宜，空气流通，光照充足，环境安静避免噪声污染，物品干净整洁，定期清洗消毒，减少致病菌。 ３．２　心理护理　支气管哮喘常反复发作迁延不愈，急性发作时病症严重，患者常伴有焦虑紧张恐惧心理，产生各种消极悲观情绪。因此，护理人员应根据患者心理情况及时向患者及其家属进行解释疏导和有效的心理沟通，给予精神和心理上的支持安慰，让患者消除顾虑，积极配合治疗［２］。 ３．３　药物护理指导　指导患者及家属气雾剂正确使用方法，注意其禁忌征，使用前应上下摇动，先呼气，开始深吸气同时按压气雾瓶喷雾１次，屏气５－１０秒，再缓慢呼气。 ３．４　体位及排痰护理　支气管哮喘发作时，应让患者采取坐位，适当抬高床头加以软靠背增加患者舒适度，同时密切注意病情变化［３］。嘱患者要经常咳嗽排痰，吸痰和雾化吸入治疗时密切关注患者动脉氧分压，如病情有