护理干预在癌症患者疼痛中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在癌症患者疼痛中的应用 黄 静 广东省中山市人民医院肿瘤综合三科 528403 【摘要】目的：探讨护理干预在癌症患者疼痛中的应用。方法：选取我院2012年1 月至2013 年5 月收治的98 例癌症疼痛患者，按照随机数字分组法将患者分 为治疗组和对照组各49 例。对照组采用常规护理，治疗组在对照组基础上给予护理干预。结果：两组在护理干预前后，患者的疼痛评分较前降低，治疗组改善显 著优于对照组，Plt;0.05 差异具有统计学意义。结论：通过护理干预措施，能降低疼痛给晚期癌症患者带来的困扰，提高患者的生活质量。 【关键词】护理干预；癌症；疼痛 癌症疼痛是影响癌症患者生活质量的一项重要症状，不仅对患者 的身体带来不适，而且也对患者的心理、社会等多方面造成影响，直 接降低了患者的生活质量。为了能帮助患者降低疼痛所带来的不适， 提高患者的生活质量，我院自2012 年1 月至2013 年5月对癌症患者 采取良好的护理干预措施，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2012 年1 月至2013 年5 月收治的98 例癌症疼痛患者 为研究对象。所有患者经过病理证实为癌症，经模糊数字评分方法疼 痛感在3 分以上，预计生存时间在半年以上，无认知功能障碍。按照 随机数字分组法将患者分为治疗组和对照组各49例。对照组男27例， 女22 例，年龄（61.35plusmn;8.62）（38～76）岁；治疗组男25 例，女24 例，年龄（61.02plusmn;8.13）（40～76）岁。两组患者的性别、年龄等方 面比较P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 对照组采用常规护理，包括指导用药，讲解用药相关知识等。治 疗组在对照组基础上给予护理干预。主要包括： 心理护理：护士要耐心地与患者沟通和交流，讲解有关疼痛的发 生机制和治疗方法，同时告知患者医生给药的方法和效果。教会患者 如何对疼痛进行评估，如何应___________对药物会出现的不良反应【1】。细致 入微地对患者的情况进行评估和分析，判断并分析患者应对疼痛的方 式，个性化地给予心理干预。 健康教育：医嘱下达后医护人员要对患者及家属进行癌痛知识教 育宣传，鼓励患者表达疼痛感受，教会患者使用疼痛评估量表，根据 疼痛的强度选择理想的药物，并向他们说明药物治疗的意义，帮助他 们正确用药，无论给药当时患者是否发作疼痛，应按时准确给药，而 不是按需给药。这样可消除80～90%癌症患者的疼痛。对文化程度较 低、耐受疼痛较好的患者，我们要告知其乐观坚强地面对疾病，并为 其寻找适当的体力活动，如做家务、打太极等，以增强体质，调整生 理和心理水平，改善疼痛【2】。而对文化程度较高、耐受不佳的患 者，我们要帮助患者寻找一些能够分散注意力的方法，如上网、读书、 看报等，并多提供治疗的先进方法。护士还要帮助患者接受其应对疾 病的信心，并努力克服疾病造成的疼痛，并通过自己的努力，逐渐改 变自身应对压力的方式，坚持自己面对原来的生活。护士学习各种松 弛训练、意象疗法等，帮助患者学会如何面对疾病。同时与患者家属 多交流与沟通，使其认识到患者出现疼痛的情况，并与护士共同鼓励 与支持患者。 帮助患者建立社会支持系统：强大的社会支持系统是战胜疾病的 重要条件，争取家属与社会的支持，可为患者遵医服药提供保障。医 务人员应尽可能帮助患者争取家属、单位及社会的帮助，缓解其经济 压力，保证治疗计划的顺利实施。 1.3 评价方法 采用0-10 级线视觉模拟评分法【3】（V A S）：标尺从左到右 依次表有0—10 共11 个数字，0 代表无痛，10 代表最严重的疼痛， 数字越大，表示疼痛强度越大。使用时先向患者解释，由患者标出自 觉疼痛程度在标尺中所处的位置。 1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 软件包，组间比较采用t 检验，以P＜0.05为差异 具有统计学意义。 2 结果 两组在护理干预前后，患者的疼痛评分较前降低，治疗组改善显 著优于对照组，Plt;0.05 差异具有统计学意义。见表1。 表1 两组患者干预前后疼痛程度评分比较[n/%] 3 讨论 疼痛是癌症患者普遍存在的症状，可导致整体生活质量的下降。 调查显示，癌痛患者存在不同程度的负性情绪——焦虑、抑郁。而癌 症患者的情绪