护理干预在皮肤外科痣细胞痣手术患者中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在皮肤外科痣细胞痣手术患者中的作用 赵云芳（新疆昌吉州人民医院 新疆昌吉 831100） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0255-01 【摘要】 目的 探讨护理干预对痣细胞痣手术患者中的作用。方法 选取收住院的皮肤外科痣细胞痣手术患者40例，随即分为干预组和对照组，每组20例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予护理干预，包括疾病护理、心理护理和家庭社会支持。结果 干预组和对照组比较，通过护理干预，干预组术前，术后的心理害怕、紧张、焦虑、恐惧或情绪改变都有所缓解。结论 有计划、有针对性、有目的对患者进行护理干预，对改善皮肤外科痣细胞痣手术患者术前术后的心理的恢复都有作用。 【关键词】 护理干预 皮肤外科 痣细胞痣 心理护理 痣细胞痣（nevus ceIl nevi）又称黑素细胞痣（melanocytic naevus），为人类最常见的良性肿瘤，可在出生时即存在，但常在2岁后发生，进展缓慢，无自觉症状。痣细胞的生活周期通常要经过发展、成熟和衰老等不同阶段，并随着年龄的增长，逐渐由表皮移入真皮。根据痣细胞在皮肤内分布位置的不同，通常将痣细胞痣分为交界痣、混合痣和皮内痣三型。以手术切除为主，手术对于外科病人而言既能解除病痛，又是创伤的经历，易产生不良的心理反应，如感到焦虑、恐惧、抑郁或情绪激动等，此可消除病人对手术的耐受力，影响创伤的愈合和手术的效果，评估皮肤外科手术病人常见的心理反应，识别判断其所处的心理状态，有利于及时提供有效的心理护理。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我科收住院的皮肤外科痣细胞痣手术患者40例，随机分为干预组和对照组，各20例，其纳入标准是：（1）按照1999年WHO诊断标准确定的痣细胞痣患者。（2）无其他系统严重疾病患者。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 1.2.1疾病护理 早期发现，早期治疗。当患者发现异常时，应及时就诊进行检查，确诊，手术治疗。 1.2.2心理护理 （1）诸多患者诊断后，都会产生悲观、情绪低落、焦虑情绪，缺乏对疾病的治愈信心，有时担心病检后出现其他癌症等，更担心家庭人员的不支持，表现明显的焦虑。护士要理解患者的心情，及对疾病知识的缺乏，用细心、耐心、责任心照顾患者，认真详细讲解疾病相关知识及术前、术后的宣教及护理，同时给予疾病相关正确的健康指导，以促进患者的早日康复。 （2）患者入院后，角色得以转换，更需要亲人的关心，依赖感增强，希望得到家人及医护人员的尊重与关心，因疾病及手术等影响，患者需卧床休息，自理能力下降，焦虑感增强，所以护理上应加强与患者的沟通、交流，巡视病房，多加关心，问候，及时满足患者的需求。根据病情情况，合理安排功能训练及日常活动，以促进康复。 （3）术前准备和术后患者都会产生紧张情绪，护理上要为患者创造安静、舒适、整洁的病室休息环境，及时告知患者疾病的相关知识，以增强患者战胜疾病的信心。 1.2.3饮食指导 饮食能起到保证营养供给、辅助治疗和防止并发症的作用，合理膳食可增强食欲，促进疾病的愈合。因此，护理人员术前应指导患者饮用易消化、清淡饮食，避免手术麻醉药物引起恶心、呕吐等、术后给予患者营养丰富饮食，嘱患者多食蔬菜水果，补充营养。 1.2.4家庭社会支持 护士要积极向患者及家属做好疾病的相关知识的告知与指导，同时，告知患者家属要多陪伴患者，给予心理上的支持，增强患者的安全感，归属感，满足患者的需求，以消除患者紧张、焦虑的情绪，对有癌变的患者，告知患者及家属，放疗、化疗的相关治疗内容及注意事项，取得配合，积极治疗。 1.3评估指标 观察两组护理干预对护理心理的作用，应用自制的调查问卷，对护理干预对心理护理的作用实施进行评估，分为满意、较好、一般、不满意。 1.4统计学处理 应用spss17.0软件进行统计分析，计量资料以（-xplusmn;s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验。 2 结果 两组患者满意度比较，干预组与对照组比较，满意度显著提高（Plt;0.05）见表1。 表1 两组患者满意度调查情况比较[n(%)] 注：与对照组比较：P lt;0.05。 3 讨论 随着现代