护理干预在经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗中的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗中的效果观察 福建医科大学附属闽东医院骨科 355000 【摘要】目的 探究护理干预在PKP对OVCF治疗中的护理效果。方法 选取我院2013年1月至2014年1月行PKP的OVCF老年患者103例，并采取不同的护理模式，其中对照组50例、观察组53例。对照组采用常规护理；观察组在常规护理基础上进行护理干预。结果 两组手术时间、术中出血量、住院时间和康复情况存在显著性差异（Plt;0.05）；并发症差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论 护理干预能明显改善患者的临床症状，缓解术后疼痛。 【关键词】护理干预；骨质疏松性椎体压缩性骨折；经皮球囊扩张椎体后凸成形术 [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-75-01 骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）是老年人常见的骨科病，会给患者带来较大的疼痛，严重影响了患者的生活质量。目前，经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）是治疗老年OVCF的首选，具有出血少、见效快、预后佳的优势，有效率可高达90% 以上[1]。由于患者大多为老年人，并发症较多，对于该类骨折的护理显得尤为重要。为了探究护理干预在PKP治疗OVCF中的护理效果，选取我院2013年1月至2014年1月间行PKP的OVCF老年患者103例，并采取不同的护理模式，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2013年1月至2014年1月间行PKP的OVCF老年患者103例。随机分为2组，对照组采用常规护理，患者50例（男性24例、女性26例）；观察组采用护理干预，患者53例（男性23例、女性30例）。2 组患者年龄、文化程度、骨折原因、骨折部位差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 对照组采用常规护理：护士了解患者大概情况，主动自我介绍，术前谈话中告知患者手术的环境、手术时间、手术的体位、手术所需要的时间等。指导饮食与用药，术前与术后必要的患者生命体征监测等。 1.2.2 观察组在常规护理基础上采取护理干预：①情志护理。护理人员应耐心的听取患者的主诉，并使用鼓励安慰的语言多与患者沟通及时给予心理疏通，使患者树立起康复的信念，??励患者配合治疗，提高患者依从性。②术前准备。术前体位锻炼可以增加患者术中的配合程度，从而增加手术成功率并缩短手术时间。术前3d禁食易产气食物，并在术前1d进行肠道清洁，锻炼患者深吸气或呼气后屏气。③术中配合。要与患者多交流，消除患者消极心理因素，术中监测生命体征，出现异常及时处理。④术后护理。术后去枕平卧6h，术后24h内应严格卧床；同时注意保持穿刺针眼部位的敷料干燥，防止穿刺部位感染。术后严密观察患者生命体征、神志等变化，常规给予低流量吸氧、心电监护。观察患者伤口是否有渗血、渗液。若患者术后有发热和腰部胀痛感，应及时报告医生采取相应处理。⑤预防并发症的护理。骨水泥外漏：密切观察患者有无下肢感觉、运动障碍，有无排便困难等症状，如有异常应及时报告医生采取相应处理。肺栓塞：如患者出现胸闷、憋气、呼吸困难及心率加快，应立即给予吸氧并保证静脉通畅，及时通知医生随时准备抢救[2]。其他并发症：卧床期间应每2h给予翻身、拍背1次，防止坠积性肺炎的发生；并给予按摩双下肢，3次/d，30min/次，以防止下肢深静脉血栓形成。⑥功能恢复锻炼。患者进行功能性恢复指导，对其运动量进行逐步的加大，要合理合适，在患者离院时，要逐步适宜地加大运动量，并注意营养的补充，注意生活习惯等。⑦疼痛处理。对于疼痛剧烈的患者可遵医嘱采用镇痛药治疗，以消除紧张情绪。对于疼痛程度一般的患者提倡腹式呼吸，从而达到减轻疼痛与放松效果的目的[3]。另外也可以通过家人的关心，使患者全身心放松，从而提高患者对疼痛的耐受力。 1.3 观察指标 术后康复指标：①未缓解：患者疼痛现象仍然存在，并出现不良症状。②部分缓解：患者疼痛现象有减轻，对生活有一定影响。③完全缓解：疼痛症状完全消失，同时生活可以完全自理。 临床观察指标：手术时间，术中出血量，并发症状况，住院时间。 1.4 统计学处理 应用excel软件整理相关统计数据，其中计量资料运用xplusmn;s 来表达，运用t 检验，计数资料运用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组手术时间、术中出血量及住院时间对比，见表1。 3 讨论 由表1示，两组临床指标数据差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组较对照组降低了患者的手术时间、术中