护理干预在老年卧床患者褥疮的应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在老年卧床患者褥疮的应用效果分析 牛丽华 　　（黑龙江省第二医院 150001） 　　【摘要】 目的：分析老年卧床患者行护理干预对褥疮预防的应用效果。方法：回顾性分析本院收治的70例老年卧床患者临床资料，按不同护理方法分为两组（各35例），对照组行常规护理，观察组加以护理干预，对比两组褥疮发生率与SDS、SAS评分情况。结果：护理后，观察组褥疮总发生率14.29%显著低于对照组37.14%，且SDS、SAS评分均比对照组低（P＜0.05）。结论：老年卧床患者行护理干预的效果显著，能降低褥疮的发生率，并缓解不良心理情绪，值得推广。 　　【关键词】护理干预;卧床;褥疮;老年;效果 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）24-0202-02 　　褥疮为局部组织长期受压与血流动力学发生改变，致使组织细胞出现缺氧、缺血和营养代谢类障碍，为一种变性坏死现象，因极易合并感染，较难治愈[1]。为探讨老年卧床患者行护理干预对褥疮预防的应用效果，本研究回顾性分析已选取的70例老年卧床患者临床资料，报告如下: 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析本院收治的70例老年卧床患者临床资料，按不同护理方法分为两组（各35例）。对照组男女比例18:17，年龄61～76岁，平均（65.69plusmn;4.62）岁，住院时间为9～82d，平均（27.51plusmn;6.42）d；观察组男女比例19:16，年龄61～77岁，平均（65.70plusmn;16.43）岁，住院时间为10～82d，平均（27.52plusmn;6.43）d；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组行常规护理，包括生命体征检测、病情观察与饮食护理等。观察组加以护理干预，具体如下，①皮肤干预：定期更换衣物、床单等，确保床单清洁、平整，每天以温水擦浴，并保持皮肤干燥；对受压皮肤用2%碘酊涂擦，借助海绵、水垫、气圈等对受压部位予以架空。②体位干预：每隔一个半小时进行一次翻身，且翻身时注意使臀部、肩胛部与头部处在同一水平线上，动作轻柔。③心理护理：积极主动与患者交流、沟通，了解其内心思想动态，解答疑虑，并对其存在的不良心理情绪予以及时疏导。 　　1.3 观察指标和判断标准 　　依据患者感觉、皮肤颜色对褥疮情况进行分期，局部皮肤出现肿、红现象，皮肤温度升高、麻木、刺痛，皮肤无破损为Ⅰ期；局部皮肤有水泡或破溃，且发紫，潮湿创面暴露为Ⅱ期；局部皮肤溃疡、感染或流脓或发臭，引发败血症为Ⅲ期[2]。依据抑郁与焦虑自评量表（SDSamp;SAS）对患者的心理状态进行评价，分数与状态成反比[3]。 　　1.4 统计学处理 　　对所有数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料用均数标准差（xplusmn;s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，使用X2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组褥疮发生对比 　　护理后，观察组褥疮总发生率14.29%比对照组37.14%低，且不存在Ⅱ、Ⅲ期褥疮(P＜0.05)，见表1。 　　表1两组褥疮发生对比[n(%)] 　　注：与对照组比较，aP＜0.05。 　　3.讨论 　　褥疮为临床多科室的一种常见并发症，其好发于骨骼的突出部位，有效预防措施包括六勤：勤交班、勤更换、勤整理、勤按摩、勤擦洗与勤翻身[4]。本研究通过分析两组褥疮发生情况，结果显示：护理后观察组褥疮总发生率14.29%比对照组37.14%低，且不存在Ⅱ、Ⅲ期褥疮，表明老年卧床患者行护理干预的效果显著，可使褥疮的发生率降低，并利于减轻褥疮的严重程度。可能因为在对患者予以护理干预时，护理人员对患者衣物、床单进行定期更换，确保床单的清洁与平整，能够减少因床单褶皱导致皮肤摩擦及刺激，且用温水擦浴后，保持皮肤干燥，使用2%碘酊涂擦等均可以增强患者抗摩擦力与抗压力，从而有效预防褥疮。此外，护理人员利用海绵、水垫、气圈等对受压部位进行架空，能够减少受压次数和减轻受压强度，且体位干预中强调翻身作用，可以有效降低褥疮的发生率，并减轻褥疮的严重程度[5]。同时，通过分析两组SDS、SAS评分情况，结果显示：护理后观察组SDS、SAS评分均显著低于对照组，表明老年卧床患者行护理干预的效果显著，有利于缓解不良心理情绪。可能因为在对患者行护理干预时，护理人员主动和患者沟通、交流，对其内心思想动态予以了解，解答其存在的疑虑，并对不良心理情绪进行及时疏导，可以使患者保持良好心态，有利于缓解不良心理情绪。 　　综上所述，老年卧床患者行护理干预