护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果分析 湖南省肿瘤医院 湖南长沙 410000 【摘 要】目的：分析护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果。方法：选取2014年的6月~2016年的6月我院所收治的93例结肠癌患者，随机分为观察组和对照组，分别给予常规护理和具有针对性的围手术期护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组；观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：给予结肠癌手术患者具有针对性的围手术期护理干预，能够提高治疗效率，增强治疗安全性，保障患者获得最佳治疗效果并降低并发症的发生率。 【关键词】护理干预结肠癌围手术期 多数结肠癌患者需接受手术治疗，而给予处在围术期的患者有效的护理配合，可降低手术风险，促进其恢复[1]。本文重点分析了护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果，现报道如下。 1资料和方法 1.1基本资料 此次研究对象均选取自2014年的6月~2016年的6月我院所收治的93例结肠癌患者。所选患者均经临床检查，其病情与临床表现符合结肠癌的相关诊断标准，并经各项辅助检查证实诊断。患者具备手术指征，无手术和麻醉禁忌，均接受手术治疗且手术均获成功。将选取的患者随机分为观察组及对照组。观察组中有47例患者，其中男性30例，女性17例；年龄为43~67岁，平均年龄为（48.5plusmn;4.6）岁；手术切除部位：左半结肠切除22例，右半结肠切除20例，横结肠切除5例。对照组中有46例患者，其中男性29例，女性17例；年龄为42~67岁，平均年龄为（48.7plusmn;4.8）岁；手术切除部位：左半结肠切除21例，右半结肠切除19例，横结肠切除6例。两组患者的基本资料对比差异并不明显，P＞0.05。 1.2方法 在严格排查所有患者的手术适应征与禁忌症后为其安排手术时间与手术方案，两组患者均接受择期手术，术前帮助患者开放静脉通道积极补液纠正水电解质和酸碱失衡，对于存在血糖、血压异常和心电图异常患者给予控制血糖、血压及心功能改善措施，并应用抗生素类药物预防感染，所有患者手术均获成功。对照组在围手术期实施常规护理，观察组则在此基础上实施围手术期针对性护理干预，具体如下。 1.2.1术前护理 ①我们调查结肠癌围手术期存在和潜在的风险因素，问询以往收治患者的需求与建议，充分考虑患者的感受，对临床护理工作的流程、服务制度和岗位职责进行完善；患者来院时护理人员面带微笑给予热情接待，主动自我介绍，并引导患者完成各项检查，给予入院指导，介绍医院环境、区域功能、人员配备、条例制度，以消除患者入院时的陌生感。②将患者安置在舒适、安静的病房接受术前治疗，尽量减少噪音干扰，保障患者术前获得充足的休息和睡眠时间；配合医生对患者病情、身体状况和耐受能力进行评估，掌握患者的既往病史与心理状况，明确护理重点，优化护理细节，并制定给予针对性的护理方案，保障护理工作能有序、有效开展。③开展健康教育，为患者讲解结肠癌发病机制，告知治疗和护理重点，说明手术及麻醉处理的方法和需要注意的事项，提高患者配合度；强调治疗安全性，耐心的解答患者和家属提出的问题，减轻患者的不安。④很多患者受到疾病影响，在加上手术产能是的应激反应，在术前容易产生多种不良情绪，不仅导致机体抵抗能力受到影响，若其反应过于强烈甚至会影响手术进行[2]，需重视心理干预，重视和患者交谈的有效性，注意评估患者各阶段心理状态的变化，根据个体差异采取针对性的干预手段，促进其压力减轻并理性的释放不良情绪，教会患者在手术过程中正确放松身体、调节心理状态的方法，以增强手术的配合度。⑤指导患者进行充足手术准备，对患者各项体征与生理指标进行监测，采取相应措施帮助患者控制各项异常身体指标，结合患者身体需求、病情制定科学、合理的术前饮食计划，嘱咐患者禁酒、禁烟，以最好的身体状态接受手术，帮助患者做好胃肠道准备，术前3d指导患者以流质食物为主，术前1d的早晚分别实施清洁灌肠，并嘱咐患者在施术前12h禁食、8h禁止饮水。 1.2.2术后护理 ①术后主动告知患者手术成功，陪伴患者回到病房，提前调节病房温度，协助患者采取舒适体位休息，以调节呼吸并减轻手术切口的张力；增加对患者生命体征及心肺功能的监测频率，遵医嘱应用抗生素类药物，以预防感染，期间注意评估患者的疼痛程度，教会其减轻疼痛的方法，合理应用止痛类药物；定时帮助患者改变体位，按摩受压肌肉。②准确评估患者的心理状况，实施心理干预，以减轻手术带来的应激反应，还可以为患者播放舒缓的音乐，帮助其放松身