护理干预对238例腰椎间盘突出症患者疼痛的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对238例腰椎间盘突出症患者疼痛的影响 高改霞1 马调茹2 　　（1佳县妇幼保健站 陕西榆林 719200） 　　（2佳县人民医院 陕西榆林 719200） 　　【摘要】目的：探讨护理干预对降低腰椎间盘突出症患者疼痛的临床效果。方法：以2015年2月至2015年9月期间我院收治的腰椎间盘突出症患者238例为对象，根据入院先后顺序分为研究组和对照组，每组119例。对照组患者接受常规护理，研究组在常规护理的基础之上接受护理干预，对两组患者的疼痛情况进行评估。结果：经护理后，两组患者的轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛各等级所占比例及评分比较，P＜0.05，其中，研究组患者的疼痛情况明显好于对照组。结论：护理干预可有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛。 　　【关键词】腰椎键盘突出症；疼痛；护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0155-02 　　腰椎键盘突出症为临床较为常见的疾病，主要因为腰椎间盘的髓核、纤维环和软骨版发生病变，髓核组织突出或脱出于后方或椎管中，致使脊神经受刺激或压迫，从而使腰部或下肢产生疼痛感[1]。腰椎键盘突出症最主要的临床表现为腰部或下肢疼痛，临床治疗过程中如果接受合理的护理可减轻患者疼痛。本研究拟探讨护理干预对降低腰椎间盘突出症患者疼痛的临床效果，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 资料 　　选择2015年2月至2015年9月期间在我院住院治疗的腰椎间盘突出症患者238例为研究对象，根据入院先后顺序分为研究组和对照组，每组119例。研究组中男68例，女51例；年龄21～65岁，平均（41.6plusmn;3.2）岁；病程15天～11年，平均（29.5plusmn;2.3月）个月。对照组中男65例，女54例；年龄20～66岁，平均（40.2plusmn;2.6）岁；病程16天～10年，平均（28.6plusmn;2.9）个月。两组患者的性别、年龄、病程及疼痛情况经统计学分析比较显示无显著差异，Pgt;0.05。 　　1.2 方法 　　对照组患者接受常规护理：医院环境介绍，主治医师及责任护士介绍，日常遵医嘱用药护理等。研究组在常规护理的基础之上接受护理干预：（1）健康教育及心理干预：向患者及家属解释说明腰椎间盘突出症的病因、特点以及疼痛的发生规律；告知患者要卧床休息，制动，以站立姿势和平卧位交替为宜，避免坐位，平卧位时腰部垫薄枕，以硬板床为宜，站立式腰部与肩同宽，避免骤起、久坐和剧烈运动；向患者解释其接受的治疗方法的目的、意义、疗效、步骤、配合方法等；提高患者及家属对腰椎间盘突出及腰椎间盘突出所引起的疼痛的认识，使患者做好充足思想准备；家属要通过亲情、语言、肢体动作等给予患者鼓励和安慰。护士要及时与患者进行沟通，了解患者的心理状态及问题所在，采用合理、针对性的语言、态度和方式帮助患者进行心理疏通。最终，通过医护、家属、患者三方的努力配合，帮助患者消除内心的除紧张、恐惧、忧虑，减少负面情绪引起的疼痛敏感度增加。（2）预见性用药护理：目前临床对于原因明确的疼痛采用防性用药，镇痛效果良好，且又要剂量小。因此，护士要经常巡视病房，及时与患者进行沟通，了解患者的疼痛表现，然后进行疼痛评估，为医师预防性应止痛用药提供参考，用药后仔细观察患者的不良反应。（3）环境维护：保持病房安静整洁，空气清新，光线柔和，消除一切可能引起患者烦躁的因素。护士在护理工作中要动作轻柔，较少噪音。对于疼痛较严重，呻吟声音分贝交大的患者有条件的尽量安排单间，避免负面情绪的传染及影响其他患者休息。（4）功能锻炼：指导患者积极进行功能锻炼，根据患者不同病情为其制定每日锻炼的频率和强度，卧床期间锻炼方法主要为五点支撑法[2]，疼痛减轻或消失后要积极进行下床锻炼。 　　1.3 观察指标 　　两组患者均经一星期的护理后，对疼痛情况进行评估，评估采用视觉模拟评分法（VAS），0至3分为轻度疼痛，4至6分为中度疼痛，7至10分为重度疼痛[3]。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料与计数资料组间比较分别采用t检验和卡方检验。以P＜0.05表示差异显著。 　　2.结果 　　2.1 两组疼痛程度情况比较 　　经护理后，两组患者的各阶段疼痛所占比例比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　 　　3.讨论 　　现代人们的生活节奏加快，生活及工作方式变化，腰椎间盘突出症发病率日益升高，而疼痛是其主要临床表现，且会对人们的生活和工作产生严重影响。其发病因素主要有腰椎间盘推行性改变、损伤、承受过大或突发压力、遗传因素、腰骶先天异常等[4]。