护理干预对ICU行连续性肾脏替代治疗的危重症患者心血管并发症的临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对ICU行连续性肾脏替代治疗的危重症患者心血管并发症的临床探讨 湖南省株洲市恺德心血管病医院 412000 【摘 要】目的：讨论护理干预对ICU行连续性肾脏替代治疗的危重症患者心血管并发症的临床效果。方法：选取2014年12月至2016年1月，58例实施连续性肾脏替代治疗的患者为研究对象，分为常规组和护理组，常规组实施常规的护理干预，护理组在常规组的基础上实施针对性护理干预。结果：护理组护理后并发症的发生率为10.43明显低于常规组的20.69%，其数据具有统计学意义（plt;0.05）。结论：实施针对性的护理干预，可以有效的保障患者的治疗效果，降低并发症的发生率，保障患者健康。 【关键词】护理干预；ICU行连续性肾脏替代治疗；危重症患者心血管并发症；临床效果 针对于ICU患者，临床中主要的治疗方式为联系性肾脏替代治疗法，由于该治疗方式是一种连续性的血液净化技术，可以通过弥散、对流以及吸附功能，对患者实施水分清除、溶质交换以及清除炎症介质等治疗，但是在进行联系性肾脏替代治疗的过程中很容易引起心血管并发症[1]，严重的影响了患者的治疗效果以及身体健康，因此在治疗的过程中必须实施相应的护理干预才能保证治疗效果，所以为了研究护理干预起到的效果，特选取2014年12月至2016年1月，58例实施连续性肾脏替代治疗的患者进行研究，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年12月至2016年1月，58例实施连续性肾脏替代治疗的患者为研究对象，根据护理方式将以上患者分为常规组和护理组，常规组患者为29例，男性患者为15例，女性患者为14例，年龄23至81岁，平均年龄为（55.3plusmn;2.1）岁，护理组患者为29例，男性患者为16例，女性患者为13例，年龄20至79岁，平均年龄为（50.2plusmn;1.9）岁。在以上患者中出现多脏器衰竭的患者为20例，脓毒症休克的患者为15例，急性药物中毒的患者为6例，心跳、呼吸骤停的患者为4例，其他的为3例。所有患者在治疗前均出现不同程度的水肿以及无尿的情况，对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（pgt;0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 所有患者均置入双腔中心静脉导管，并选用血液净化机进行治疗，刚开始的血流速度设置为110ml/min，治疗的过程中观察患者的情况并逐渐调整至190ml/min左右，同时采用常规的抗凝方法进行抗凝治疗，针对于凝血功能正常的患者来说，可使用肝素抗凝法，凝血异常的患者采用无肝素抗凝法，另外根据患者的情况进行电解质、血气分析补充、调整胰岛素等治疗[2]。 1.3护理方法 常规组的患者在治疗的过程中实施常规的护理干预，包括药物方面、饮食方面、治疗以及日常生活等方面，而护理组则在常规组的基础上实施针对性的护理干预，具体操作如下： 1.3.1病情评估，患者在入院治疗时，护理人员应及时的对患者进行病情评估，并记录好患者临床资料，包括性别、年龄、生命体征等方面。 1.3.2心理护理，由于ICU患者的病情较为严重，并且患者对该治疗方式的不了解，所以很容易出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，因此，护理人员应及时的与患者进行交流，向其介绍疾病的相关知识以及治疗的优点，通过沟通，护理人员了解患者的基本心理状况，制定相关的心理护理措施，提高患者对疾病的认知程度，同时，护理人员也应耐心的与患者的家属进行交流，取得患者家属的理解，并与家属一起对患者进行安慰，慢慢消除其不良情绪，提高对治疗的信心[3]。 1.3.3环境护理，保证患者的治疗坏境温度适宜，阳光充足，通风良好，干净卫生，病房内保持安静的氛围。定期对室内进行消毒，同时限制人员的探视，禁止无关人员进入。 1.3.4导管护理，为了防止导管脱落、堵塞等情况，护理人员要定时的对患者的导管进行检查，观察管路连接处是否紧密，做好相应的固定工作，同时对患者做好相应的健康教育，告知患者相关的注意事项，降低不良事件的发生率。 1.3.5机械护理，在治疗时，护理人员一定要保证机器可以正常工作，同时护理人员应掌握机械的相关操作以及警告标识，密切的观察患者血流量、静脉压、动脉压的变化，如果患者出现静脉压过高的情况，应考虑到与管路阻塞有关，及时进行相应的处理。另外，为了防止患者出现体外循环凝血的情况，应定时的更换过滤器以及管路[4]。 1.3.6病情护理，护理人员要密切观察患者的病情变化，如心跳、心率、体温等，并定时的进行检查，如果患者出现血压