护理干预对产后发生尿潴留的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对产后发生尿潴留的影响 吴冰 (广西灵山县妇幼保健院产科 535400） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）08-066-01 【摘要】 目的 探讨护理干预措施对产妇产后发生尿潴留的影响。方法 对我院2010年1～3月阴道分娩的100例初产妇进行护理干预措施，并与100例未经实行护理干预措施的初产妇进行比较。结果 尿潴留发生所占比例,观察组为4%,对照组为12%。结论 对产妇实行护理干预措施能降低产后尿潴留的发生率。 【关键词】 护理干预 初产妇 产后发生尿潴留的影响 为探讨护理干预措施对产后发生尿潴留的影响,我科对2010年1-3月在我院分娩的100名初产妇进行有效的护理干预手段,并与100名的未经实行护理干预措施的初产妇进行比较，现将结果报告如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 我院2010年1月至3月阴道分娩的初产妇，平均年龄(24.3plusmn;6)岁；文化程度初中以上；以入院时间顺序前后排列，单日入院设为干预组，双号入院设为对照组；若行剖宫产则不例入本次数据范围。两组间年龄、文化、经济状况等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2 方法 以我院产科制定的有关对产妇进行产前、产时、产后的宣教及指导作为内容，并由专职导乐护理人员对产妇进行护理干预，采用个体化教育及强化有关知识、自我护理方法及生活协助。对照组实施常规护理方法，护士工作繁忙时连常规的方法都未能落实。两组进行比较。 2.效果评价 观察组100例中，会阴侧切12例，胎吸2例，外阴及会阴水肿3例，发生尿潴留4例，4小时内排尿不畅2例，无插尿管病例。对照组100例中，会阴侧切11例，胎吸2例，外阴及会阴水肿3例，发生尿潴留12例，4小时内排尿不畅5例，插尿管病例10例。尿潴留发生所占比例,观察组为4 %,对照组为12%，观察组优于对照组。 3.讨论 3.1尿潴留是产妇产后常见的并发症之一，对产妇心理和生理上造成不安和痛苦，不仅影响子宫复旧，还可以引起产后出血，甚至导致泌尿道炎症，直接影响到产妇身体的康复。因此在尿潴留的发生前做好预防在临床上显得十分重要。 3.2产后尿潴留发生原因很多，心理因素、产时情况、产后指导等等都影响着产妇是否能顺利排产后第一次小便。多发生于初产妇。针对产后尿潴留发生的原因，我科制定相关的护理干预措施来预防尿潴留的发生。 3.3除了制定相关护理干预内容外，我科还配制5个专职导乐人员，均具有护士执业资格，来保证护理干预措施落实。 3.3.1由导乐人员对产妇在产前宣教相关知识，指导并协助产妇多饮水，督促和帮助产妇及时排空膀胱至关重要，是预防尿潴留发生的第一步。还可以防止泌尿系感染，有利于产程进展，预防难产。 3.3.2积极做好产妇心理安慰，消除产妇对排尿疼痛的恐惧和顾虑，讲清产后排尿的重要性，鼓励下床排尿，排尿时要有人帮助。如家属不在场时由导乐人员协助排尿，尽量在产后留观期间或回病房1—2小时内协助排尿。 3.3.3产后及时协助产妇饮水，有时产妇没有口渴的感觉，要向产妇讲清饮水的目的和意义，一般情况下，在护理人员的细心照料下，产妇都会接受的，这样有利于产妇早排尿，通常产后留观2小时内饮水500—1000毫升，产妇一般都能顺利排尿。对于产时采取助产措施的或产程过长的，要高度重视，尤其早饮水，多饮水。 3.3.4对行会阴侧切术、胎头吸引术，或外阴、会阴水肿的产妇列入高危产妇，要做好特别的预防，产后指导或帮助产妇用手左右按摩下腹部，必要时配合热敷或使用子宫复旧理疗机，对外阴及会阴水肿的产妇应提早用50%硫酸镁或75%酒精湿敷，这样对产妇及早排尿会有很大的帮助。 3.3.5导乐人员如果发现排尿不畅，应该及时诱导排尿，如：听流水声、提供习惯的排尿场所、温水敷小腹、排尿时轻压小腹等。 3.3.6护理人员要有足够的细心和耐心，有些产妇怕产后排尿疼痛及担心伤口问题等等，应该多给予安慰及鼓励。不断的鼓励和细致的护理会使产妇消除心理压力，更有利于早排尿。 3.4有此至终对产妇进行及时、有效的护理干预手段，会影响产后尿潴留发生，而护理人员起到至关重要的作用。