护理干预对剖宫产产妇术后疼痛及满意度的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对剖宫产产妇术后疼痛及满意度的影响 吴雅艳 　　（江苏省江阴市青阳医院 214401） 　　中图分类号: R473.71 文献标识码:A 　　摘要:目的: 探讨护理干预对剖宫产产妇术后疼痛及满意度的影响。方法: 选取2015年1月～6月期间行剖宫产手术的60例产妇，随机分为对照组和实验组，每组各30例，对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上采取护理干预，比较两组产妇术后疼痛情况及护理满意度。结果: 实验组术后疼痛明显低于对照组及护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论: 护理干预可确切减轻剖宫产产妇术后疼痛程度，提高护理满意度。 　　关键词:剖宫产；术后疼痛；满意度 　　剖宫产是产科常见的一种分娩方式，术后由于手术切口、子宫收缩、情绪紧张、乳房涨痛、留置尿管不适等因素而存在着疼痛，不仅影响产妇的身心健康，还不利于产后的恢复。本文选取2015年1月～6月期间的60例剖宫产产妇，分组实施护理干预，对减轻剖宫产术后疼痛及提高护理满意度取得了良好的效果。现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取本院自2015年1月～6月期间行剖宫产手术的产妇60例，随机分为对照组和实验组，每组各30例，年龄18～39岁，平均26.12岁，孕周36+5～42+5周。两组均为健康产妇，无其他妊娠并发症。均采用硬膜外麻醉，术中麻醉效果满意，手术进行顺利。两组产妇的年龄、孕周、孕次等方面经统计学分析无显著性差异 (P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组采取常规护理，实验组在对照组基础上采取护理干预，具体如下： 　　1.2.1做好术前宣教 　　护理人员用柔和的语气，耐心地进行术前宣教，向产妇讲解疼痛的原因、程度、部位等，并告知产妇使用镇痛药的作用和方法，使其减轻对疼痛的紧张恐惧感。 　　1.2.2加强心理护理 　　护理人员给予产妇足够的关怀体贴，解释术后疼痛是正常的生理过程，耐心听取产妇对疼痛的诉说，支持鼓励产妇，指导其丈夫给予更多的关爱理解，尽量减轻产妇的心理压力，打消顾虑，以积极的心态面对疼痛，消除心理上的不良情绪。 　　1.2.3预防及减轻疼痛技巧指导 　　①减轻切口疼痛。注意伤口敷料包扎的松紧度，包扎过紧，也会使疼痛加重。指导产妇翻身时用手轻轻按压切口部位，咳嗽时用手或枕头按住切口，防止牵拉伤口引起疼痛。术后六小时协助产妇取半坐卧位，降低腹部张力，减轻切口疼痛。初次离床活动时，将床头抬高45deg;左右，产妇先由侧卧位，变成坐位，然后再下床活动[1]。②减轻宫缩痛。子宫按摩可提高子宫敏感性，刺激子宫收缩，排尽宫腔残余血，使子宫尽早复位[2]。护理人员在为产妇按摩子宫时瞩其深呼吸放松腹部，以减轻疼痛。 ③加强导管护理：避免扭曲、牵拉尿管，保持产妇会阴清洁，每日会阴护理2次，防止留置导管引起的疼痛。 　　1.2.4转移注意力 　　指导产妇可通过看电视、听音乐、看刚出生的新生儿、抚摸切口周围皮肤、进行深呼吸等，从多方面转移注意力，降低对疼痛的反应。 　　1.2.5合理应用止痛药 　　观察产妇表现，正确评估疼痛，需要时使用止痛药。目前术后多使用患者自控止痛法（PCA），指导产妇掌握镇痛泵的使用方法及注意事项，同时密切观察生命体征的变化。 　　1.2.6营造温馨的环境 　　为产妇提供良好的休养环境，保持病室安静、舒适、整洁，空气新鲜，减少噪音，各项治疗操作集中进行，保证产妇充足的睡眠，也可辅助减轻术后疼痛。 　　1.2.7母乳喂养指导 　　指导产妇母乳喂养的相关知识，协助新生儿早接触、早吸吮、按需哺乳。产妇可采取坐位环抱式方法进行哺乳，这样能够避免腹部切口受压产生疼痛。若产妇出现乳房胀痛，应立即进行热敷，疏通吸空乳汁，避免引起乳腺炎。 　　1.3效果评价 　　①术后疼痛评估。采用视觉模拟评分法(VAS)，评估剖宫产术后72小时末疼痛程度：选择一把刻有0～10数字的标尺，分为0-10个等级，0表示无疼痛；1-3分为轻度疼痛；4-6分为中度疼痛；7-10分为重度疼痛。让产妇选择符合自己疼痛的数字。 　　②术后满意度比较。采用问卷调查法，分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级，护理满意度=（非常满意+满意）/组例数times;100%。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计数资料采用chi;2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组剖宫产产妇术后72小时末疼痛程度比较，实验组明显低于对照组 (P＜0.05)。见表1。 　　表1 两组剖宫产产妇术后72小时末疼痛程度比较，例（%） 　　组别 例数 无疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 　　实验组 30 7(23.33) 21(70) 2(6.67) 0(0)