护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀的影响 潘群娣.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀的影响 潘群娣 合肥市第一人民医院 230000 【摘要】目的 寻找一种简便可行的缓解妇科腹腔镜术后腹胀的方法。方法 采用便利抽样，随机选取我院妇科80例腹腔镜患者，按时间段分为实验组40例和对照组40例，两组均给于传统的护理措施，实验组在传统护理措施的基础上给予干预措施，并对两组患者在肛门排气时间、住院天数、舒适度方面给予比较。结果：与传统的护理方法比较，给予干预患者肛门排气时间，住院天数明显缩短，舒适度明显提高。结论：在有效护理的基础上，进行护理干预措施的护理方法可缩短患者住院天数，促进肛门排气，减轻术后腹胀，提高了患者的舒适度，效果优于常规的护理方法。 【关键词】护理干预；妇科腹腔镜；术后腹胀 【中图分类号】R442.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-161-02 随着医学的进步，妇科腹腔镜手术近来发展迅速，受到很多患者青睐，其逐渐代替剖腹手术。腹腔镜手术由于创伤小、病人腹部没有长长的手术疤痕，符合现代女性审美的要求，又由于微创手术，术后疼痛轻微、又由于开腹，对身体的生理干扰小，术后恢复快，住院时间短等特点，使妇科腹腔镜手术越来越多。但患者术后有一些并发症，据报道腹腔镜术后腹胀的发生率为 ８１％ ～ ９２％ [1]，影响患者预后，延长了患者的住院时间。通过对80例妇科腹腔镜患者进行术后的观察及对比，探讨腹腔镜术后腹胀及寻找有效缓解术后腹胀的护理措施，以提高手术及护理质量。 1研究对象与方法 1.1 研究对象 本研究采用便利抽样，随机选取我院妇科80例腹腔镜患者，按住院时间分为实验组和对照组。纳入标准为：#61569;术后3-5天出院者，排除术后切口愈合不良者。#61570;排除恶性肿瘤的患者及肠道疾病的患者 ③ 取得知情同意，自愿参与本研究者。其中，将2015年2月-8月首次进行腹腔镜手术的妇科患者为实验组，2014年8月-2015年1月首次进行腹腔镜手术的妇科患者为对照组。本研究共80例进行腹腔镜手术患者，均为女性，其中卵巢囊肿41例，宫外孕13例，子宫肌瘤21例，不孕症5例，年龄是23岁-56岁，平均年龄是33.42plusmn;6.63岁，均有婚史或性生活史，且均采用全身麻醉，两组患者在年龄、体重，手术切口部位、手术时间等方面比较，均Pgt;O．05，无显著性差异，具有可比性（见表1）。 1.2 方法 1.2.1 干预方法 对照组：采用常规护理措施，即①饮食护理：让患者术后6小时饮用白米稀饭，避免产气食物，②活动：术后6小时嘱其床上翻身活动，尿管拔出后协助下床活动，③监测血钾，血钾低者遵医嘱给予补钾。 实验组：实验组在常规护理措施基础上，由研究者和两名经过培训的主管护师对患者进行优质护理干预措施。具体方法如下：①饮食护理：让患者术后6小时首先给予饮用少量白开水，面汤、米汤等易消化饮食，之后饮用一些萝卜汤、桔皮水等促进排气类的汤[2]，勿食用牛奶、豆浆及甜食等产气食物，以防腹胀加重。②调整体位：患者手术结束回病室后给予自主体位，手术6 h后，协助抬高臀部，予臀下垫软枕，并协助患者床上翻身活动，术后一天协助患者下床活动并取胸膝卧位，5 分/次，3次/天。胸膝卧位有利于二氧化碳气体向盆腔聚集，减少二氧化碳气体对肋间神经、膈神经、膈肌刺激[3]；③在患者肚脐贴上康琦通气便贴促进排气，此排气产品[贵州省琦药械有限公司，注册证号：黔食药监械（准）字2012第2260081号]24小时后更换；④ 血钾监测：由于缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾引起腹胀，严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻，所以术后一定要监测血钾浓度，如血钾浓度低于3.5mmol/L者及时补钾，并严密观察患者病情变化。⑤ 健康宣教：护理人员要经常巡视患者，态度热情和蔼，发现患者问题及时给予解决，根据术后病情进行健康教育，使患者对术后对饮食、活动的掌握，提高患者战胜疾病的信心。⑥对腹胀严重者辅以腹部按摩、热敷、针灸、穴位按压等物理治疗方法，胃肠蠕动的规律摩揉腹部，可直接加强胃肠蠕动，促进排气[4]。7，氧气吸入，手术结束回病室后给予低流量氧气吸入3小时，氧气吸入可加速CO2代谢，减轻患者的腹胀，麻醉清醒后嘱咐患者深慢呼吸。 1.2.2观察指标 （1）首次肛门排气时间 （2）腹胀持续时间 （3）护理效果及有效率 1.2.3统计处理 运用统计学方法对所记录的资料进行统计分析，阐述结论。 1