护理干预对急性胃穿孔患者手术效果及预后的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对急性胃穿孔患者手术效果及预后的影响分析 贵州省麻江县人民医院 贵州 麻江 557600 【摘要】目的 探究护理干预对急性胃穿孔患者手术效果及预后的影响。方法 选取我院在2012年7月~2015年7月收治的80例急性胃穿孔患者作为观察对象，其中40例患者给予常规护理，作为对照组；另外40例患者针对性的系统护理干预，作为观察组。对比两组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间以及并发症的发生情况。结果 观察组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间均要明显少于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中，出现并发症的患者一共有3例，占7.5%，对照组中，出现并发症的患者一共有11例，占27.5%，两组差异明显，具有统计学意义（X2=5.5411；P＜0.05）。结论 对急性胃穿孔患者实施针对性的系统护理干预，能够有效提升治疗的效果，帮助患者更???更好的康复，并且患者出现并发症的情况较少，具有较高的医学意义，值得临床推广。 【关键词】护理干预；急性胃穿孔；手术效果；预后 [中图分类号] R632.6 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）04-174-01 胃穿孔是胃溃疡最严重的并发症之一，导致胃穿孔出现的原因大多是原本就有胃溃疡的患者，在此基础上暴饮暴食，最终导致胃部穿孔【1】。胃穿孔不仅是有生理上的一些因素导致，失眠、长时间精神紧张、吸烟、饮酒等也可能导致胃穿孔出现，并且胃穿孔具有快、重、急的发病特点，许多急性胃穿孔患者如果不能及时得到有效的治疗，很可能会导致患者的病情不断恶化，甚至危及患者的生命。急性胃穿孔患者的临床症状多表现为恶心、呕吐、腹痛、休克等情况【2】，给患者的身体带来非常严重的影响。在本次的研究中，笔者选取了我院在2012年7月~2012年7月收治的80例急性胃穿孔患者来进行实验观察，探究护理干预对急性胃穿孔患者手术效果及预后的影响，具体报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本次研究选取的观察对象为我院在2014年7月~2015年7月收治的80例急性胃穿孔患者，所有患者经检查均符合急性胃穿孔的诊断标准【3】：患者的均表现为恶心、呕吐，并伴有肌紧张和腹壁压痛等症状。将80例患者按照入院顺序单双号法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组中男性患者23例，女性患者17例；患者年龄45~68岁，平均年龄（53.2plusmn;3.8）岁。对照组中，男性患者24例，女性患者16例；患者年龄44~67岁，平均年龄（52.6plusmn;3.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组采用传统常规的临床护理措施和方法，在了解患者的基本病情后，遵医嘱为患者准备所需的药品及每日所需的检查，帮助医生了解患者的病情变化情况。同时保持病房的干净卫生，为患者营造良好的治疗环境。 观察组在常规护理组的基础上，采取以下临床护理措施和方法：①术前护理：加强心理护理，大多数患者对破腹探查胃修补术存在恐惧、焦虑不安等心理，因此护理人员要耐心、细致地向患者讲解手术治疗的目的、方法、操作步骤、治疗意义，缓解病人的焦虑或恐惧心理，以取得的配合；禁饮食，保证持续有效的胃肠减压；无休克者取半卧位，以减少毒素吸收；观察腹部症状和体征变化以及全身情况变化，积极作好术前准备。②术中护理：对患者的意识、表情进行密切观察，对患者的生命体征进行观察，如血压、脉搏、心率等。对异常情况及时给予相应的处理措施。对老年及心肺功能不全的患者，在使用镇静剂或止痛剂后，应该对患者进行密切观察，并对患者加强监护。③术后护理：密切观察病情变化，保持胃肠减压通畅，鼓励病人早期活动，定时做深呼吸、有效的咳嗽和排痰；肠蠕动恢复后拔除胃管，拔管当天给予少量流质饮食，第2~3 天给予少渣饮食，观察患者的胃部情况。如出现异常情况，及时进行相应处理。除了术前要做好心理护理外，术后依然要进行心理护理。要对病人进行健康知识宣教，根据病人的文化程度、心理承受能力，进行手术知识、术后康复的注意事项，使病人保持心情愉快，这对病人术后的康复非常重要。良好的精神状态可以提高病人的应激能力，促进伤口的愈合和康复。 1.3观察指标 ①对两组患者在治疗中的手术时间、术后排气时间、住院时间进行记录，取平均值来进行统计学对比；②观察两组患者并发症的发生情况，统计对比并发症的发生率。 1.4统计学处理 本次试验采取对照试验，最终数据均需进行统计学处理，将其输入SPSS19.0软件，并依据不同类