护理干预在创伤性骨折术后发热患者的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在创伤性骨折术后发热患者的应用效果观察 孙丽敏 　　山东省莱州市中医医院 261400 　　摘要：目的：观察创伤性骨折手术后行护理干预对发热患者的应用效果。方法：回顾性分析2013年3月-2015年3月本院收治的创伤性骨折手术后110例发热患者临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组55例。对照组行常规类护理，观察组在其基础上行护理干预，观察两组应用效果。结果：护理后，观察组发热总发生率5.45%显著比对照组38.18%低，且总体健康评分（78.53plusmn;11.95）分比对照组（64.37plusmn;10.06）分高，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：创伤性骨折手术后行护理干预对发热患者的应用效果显著。 　　关键词：护理干预；创伤性骨折；发热 　　随着建筑与交通的发展，因高空坠落和交通事故导致创伤性骨折发生率呈不断上升趋势，手术为其主要治疗方式[1]。为探讨创伤性骨折手术后行护理干预对发热患者的应用效果，本研究回顾性分析已选取的创伤性骨折手术后110例发热患者资料，具体如下。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2013年3月-2015年3月本院收治的创伤性骨折手术后110例发热患者临床资料，将其分为观察组和对照组，每组55例。对照组男30例，女25例，年龄18-60岁，平均（37.45plusmn;13.02）岁，其中肱骨、骨盆骨折各8例，9例股骨骨折，12例锁骨骨折，18例胫排骨类骨折；观察组男28例，女27例，年19-61岁，平均（37.48plusmn;13.04）岁，其中肱骨、骨盆骨折各7例，10例股骨骨折，13例锁骨骨折，18例胫排骨类骨折；两组基线资料比较差异在统计学上均无意义（P＞0.05），有可比性。 　　1.2方法 　　对照组行常规类护理，密切观察患者生命体征。观察组在对照组的基础上行护理干预，对于引起手术后发热的不同原因采取相应护理措施，①切口引流：固定导管，在管下2cm处引流，用胶带进行固定，预防导管受压，并对引流液量、形状与颜色等予以密切观察，导管留置时间＜48h。②便秘：每日进行腹压排便的练习，手术后推迟进食的时间，以半流质食物为主，减少油腻、刺激性食物，并逐渐转为流质食物，对腹部进行顺时针按摩。③手术反应：对非感染性的发热，行温水擦浴，＞38℃行物理降温；对感染性发热，在抗感染基础上密切观察患者体温。④导管留置：选大小、长度适宜导尿管，于麻醉后放入，保持会阴的清洁，对导管予以固定。 　　1.3判断标准和观察指标 　　参照美国波士顿健康研究所的健康调查表（SF-36量表）评价生活质量，选取3个指标，分数与质量成正比[2]。观察两组切口引流、便秘、手术反应与导尿管留置等引发的发热与生活质量情况。 　　1.4统计学处理 　　对数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（xplusmn;s）表示，组间或组内比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组发热原因情况 　　护理后，观察组发热总发生率为5.45%（3/55），显著比对照组38.18%（21/55）低（P＜0.05），见表1。 　　 　　2.2两组生活质量情况 　　护理后，观察组总体健康评分（78.53plusmn;11.95）分比对照组（64.37plusmn;10.06）分高，差异在统计学上有意义（P＜0.05），见表2。 　　 　　3.讨论 　　创伤性骨折为临床常见骨折类型，其因各类外源性的致伤因素导致，使骨完整性或者骨小梁连续性出现完全或部分中断，加重患者心理、生理与社会负担，且会产生较严重的应激反应[3]。本研究通过分析两组患者发热原因情况，结果显示：护理后观察组发热总发生率5.45%显著比对照组38.18%低，表明创伤性骨折手术后行护理干预对发热患者的应用效果显著，有利于降低其发热率。可能因为在对患者予以护理干预时，护理人员分别对切口引流、便秘、手术反应与导尿管留置等引发的发热原因进行针对性护理，可以减少手术后患者出现切口引流、便秘、手术反应与导尿管留置等引发的发热现象发生，从而有效降低发热率。 　　同时，通过分析两组生活质量情况，结果显示：护理后观察组总体健康评分（78.53plusmn;11.95）分比对照组（64.37plusmn;10.06）分高，表明创伤性骨折手术后行护理干预对发热患者的应用效果显著，有利于提高其生活质量。可能因为在对患者予以护理干预时，护理人员切口引流护理中对导管予以固定，预防其受压，且对引流液量、颜色与形状等予以密切观察，掌握导管留置时间等均可以有效降低感染，从而改善预后，提高患者生活质量；此外，便秘护理中推迟患者进食的