护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响 中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410011 摘要：目的：探讨护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：选择我院2013年2月至2014年2月收治的350例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，随机分为对照组175例，观察组175例，对照组行常规护理，观察组行优质护理，对两组患者护理后治疗依从性及焦虑抑郁情绪分析。结果：观察组依从性为97.14%，对照组77.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前SDS、SAS评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者均有改善，但是观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性肾衰竭患者实施优质护理干预，能提高患者治疗依从性，改善患者心理负担，降低SDS、SAS评分，使患者与临床治疗积极配合，提高治疗信心，值得临床进一步推广使用。 关键词：护理干预；慢性肾功能衰竭；焦虑抑郁情绪 因多因素导致肾实质广泛受损，使肾脏功能失调的肾脏疾病被称为慢性肾功能衰竭，患者会出现水、电解质紊乱，致残率、致死率极高，对患者的生活质量造成严重的影响。据有关报道显示[1]，因大多数患者存在身体压力与经济压力，导致治疗依从性较低，出现焦虑与抑郁情绪，无法坚持作透析，对患者的生存质量造成严重的影响。有学者认为[2]，在慢性肾功能衰竭的临床治疗过程中，给予有效的护理干预措施，能提高患者治疗依从性，缓解患者焦虑与抑郁情绪。本组研究对慢性肾功能衰竭患者实施优质护理干预，效果满意，报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院2013年2月至2014年2月收治的350例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，男性210例，女性140例，年龄36~71岁，平均年龄（56.8plusmn;8.5）。其中肾小球炎154例，糖尿病肾病87例，慢性肾盂肾炎65例，狼疮性肾炎44例。排除标准：精神疾病患者；心、肺、肝等重要脏器功能不全者；与本组研究不配合者。将350例患者随机分为对照组175例，观察组175例，两组患者年龄、性别无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组行常规护理，指导患者用药，基本的注意事???，作皮肤护理与清洁。观察组行优质护理，具体措施如下： 1.2.1心理护理 慢性肾衰竭患者会有不同程度心理压力，导致患者有放弃治疗的念头。护理人员需要及时向患者介绍治疗病情，并针对患者的疑虑耐心解答，根据患者的实际情况，向患者提供健康建议。在护理过程中，护理人员需要积极与患者交流，寻找患者感兴趣的内容，加强护患之间的信任度。鼓励患者提问，从而帮助患者解决问题，以此建立起患者的治疗信心，使患者建立起良好的心态，乐观的情绪； 1.2.2饮食护理 针对患者的实际情况，制定科学食谱，帮助减轻肾脏压力。制定饮食计划时，需要充分考虑到患者的基本生理需求，也要符合患者的肾小球过滤及肾功能状态。热量摄入量最少为125KJ/kg，糖类饮食供应的热量为热量摄入的60%，其余40%最好由植物油类摄入[3]。针对患者实际体质情况，适当作营养摄入的调整。饮食以清淡为主，且尽量易于消化，多进食含有维生素C、钙质及叶酸、维生素B族食物[4]。因个体化存在差异，因此，需要精确计算患者的理想数值。 1.2.3药物护理 指导患者严格遵遗嘱用药，并向患者解释按时、按量用药的重要性，及时了解患者的药物使用情况，一旦发现有问题，必须及时采取措施进行纠正[5]。可为患者制定自我管理的表格，利于患者了解每种药物可能出现的不良反应及归转方式，及时处理患者的建议，提高患者的用药安全性。 1.3观察指标 对两组患者的治疗依从性情况进行观察，并了解患者治疗前后的SDS、SAS评分变化。SAS焦虑量表评分标准：1~100分，50分以上为轻度焦虑，75分以上为中度焦虑，85分以上为重度焦虑。SDS抑郁评分量表评分标准为1~10分，1分表示无抑郁症状，10为重度抑郁。 1.4统计学分析 将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以（plusmn;s）表示，t检验，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1治疗依从性分析 观察组依从性为97.14%，对照组77.71%，，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。 3.讨论 慢性肾功能衰竭是一种因肾脏实质性受损后，导致肾脏功能持续