护理干预对慢性阻塞性肺部疾病患者生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对慢性阻塞性肺部疾病患者生活质量的影响 李增英1 杨存兰2 祝芬花2 （1青海省人民医院呼吸科 青海西宁 810007；2青海省中医院 青海西宁 810000） 【摘要】目的 探讨护理干预对慢性阻塞性肺部疾病（Chronic Obstrucive pulmonary Disease，COPD）患者生活质量的影响。方法 收集COPD患者共240例，随机分为观察组与对照组各120例，对照组应用常规护理，包括饮食疗法、氧疗及药物疗法；观察组在常规护理基础上应用特定的护理干预措施，包括健康教育，心理护理和自我防护等。回顾性分析比较2组患者临床治疗效果及生活质量改善情况。结果 两组患者临床效果差异具有统计学意义（Plt;0.05），观察组患者急性加重时的住院时间平均（11.2plusmn;3.2）d，对照组为（21.0plusmn;3.4）d，观察组患者的住院时间比对照组明显减少（t=7.52,Plt;0.05）。结论 对慢性阻塞性肺部疾病患者进行护理干预能有效改善患者的肺功能，提高其生活质量。 【关键词】慢性阻塞性肺部疾病 护理干预 生活质量 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0064-02 慢性阻塞性肺部疾病是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，其临床特点为逐渐加重的呼吸困难，严重影响患者的劳动力和生活质量[1]，造成巨大的社会和经济负担。有研究显示[2]，综合护理干预对提高患者的生活质量有重要价值。本研究关注特定的护理干预对慢性阻塞性肺部疾病COPD患者生活质量的影响，为临床合理治疗及护理提供理论依据，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 收集我院2010年5月至2012年10月收治的COPD患者240例，按《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准[3]，初中及以上文化程度，均能理解配合者。其中男性158例，女性82例，年龄45-76岁，平均年龄60.5岁。随机分为对照组和观察组各120例。护理干预组男性72例，女性48例，年龄45-76岁，对照组男性86例，女性34例，年龄48-75岁。2组患者的性别、年龄、文化程度及病程等相关因素的比较差异均无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 患者确诊后进行常规治疗及护理，观察组在常规治疗及护理基础上加用特定的护理干预，干预开始阶段评估患者的生理、心理状况及家庭的一般情况，确定护理干预需求，与其建立良好的护患关系，根据个体化的需求确定各自的护理干预目标，并把教育目标和内容告知家属，与其一起选择教育方式，然后执行教育计划。其主要内容如下：(1)健康教育，患者入院时发放慢性阻塞性肺病的健康教育小册子，内容包括慢性阻塞性肺病的发病原因、治疗方法、营养调节、并发症预防、用药指导、呼吸操训练法及氧疗法等方面。小册子具有图文并茂、利于阅读、简单易懂、可长期保存的特点，对文化程度低，接受能力差的患者给予反复讲解，示范，直到患者完全掌握。(2)心理护理，因慢性阻塞性肺病患者病程长且易反复发作，从而社会活动减少，经济收入降低等，会使患者产生焦虑、忧郁、失去自信、躲避生活。耐心倾听患者的主诉，掌握患者心理状态，采用针对性心理指导治疗，指导患者做自我心理调整，提高患者的心理和社会应激能力，保持乐观健康的情绪，增强患者自信心，积极配合治疗。同时嘱患者家属常关心患者，经常与之交流，让其体会到家人对患者的关心、爱护和尊重，使患者得到家属最大的经济和精神支持。(3)氧疗，向患者讲解氧疗的目的、作用，使患者正确理解吸氧的意义，取得配合，采用鼻导管吸入氧气，流量1.0—2.0l/min，要求患者氧疗时间在15h/d以上，最好能达到18h/d以上[4]，定期更换、清洁、消毒氧疗装置。（4）饮食指导，经责任护士指导，改变COPD患者的以往忌食鱼、肉类的误区，回家后坚持进食高蛋白、适量脂肪、低糖、少盐、新鲜蔬菜水果、牛奶等食物，避免过高糖类及高热量饮食的摄入[5]。（5）呼吸操，以缩唇呼吸和腹式呼吸为主。（6）音乐及松弛疗法，让患者聆听轻音乐，每天早晚各一次，每次半小时左右，乐曲以优美、舒缓为主，并对患者进行头部及四肢放松训练等，有效缓解患者的紧张程度。（7）运动锻炼，根据病情逐渐增加活动量，病情允许可练气功、太极拳等。（8）自我防护，戒烟是预防慢性阻塞性肺病的重要措施，避免粉尘和刺激性气体的吸入，避免和呼吸道感染病人接触，在呼吸道传染病流行期间尽量避免去人群密集的公共场所，根据气候变化及时增减衣物，避免受凉感冒，选