护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗依从性的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗依从性的影响分析 彭卓慧 庄瑞玉 谢文燕 (广东潮州巿中心医院 521000) 【摘要】目的 探讨护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗依从性的影响。方法　将187例UC患者随机分为实验组97例和对照组90例，实验组在常规治疗及护理的基础上进行护理干预，对照组仅按照常规治疗及护理，分析2组患者入院和出院时的心理状态及住院时对治疗的依从性。结果　实验组UC患者住院期间治疗依从性明显高于对照组，出院前心理状态优予对照组。结论　护理干预对UC患者治疗依从性具有积极影响，可显著改善患者的心理状态，提高患者治疗的依从性。 【关键词】护理干预 溃疡性结肠炎 治疗依从性 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0078-02 溃疡性结肠炎（UC）是一种目前原因不明的慢性结肠炎病变，主要表现为隐窝脓肿及炎症，病程缓慢，反复发作，迁延难愈，往往给患者带来较大的心理负担，大量文献报告[1]，其发生发作与患者精神应激和心理状态有关。因此实施有针对性的护理干预，可能有助于改善UC的治疗效果，本文将探讨护理干预对提高UC临床疗效，减少复发率，改善患者生活质量。 1.资料与方法 1.1临床资料 选择2005年8月—2012年10月在我院消化科住院的溃疡性结肠炎患者187例作为研究对象，男性91例，女性96例，平均年龄48.6岁，病程12周～20年，均符合2004年亚太地区消化疾病会议制定的炎症性肠病的诊断标准[2]。 1.2方法 1.2.1分组与方法：将187例患者随机分两组，实验组97例，对照组90例，两组患者性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、病情差异无统计学意义，具有可比性。 1.2.2干预方法：实验组从入院第一天开始，除按UC常规治疗及护理外，责任护士制定相应的健康教育表，并根据教育表内容对患者进行系统而有针对性的健康教育，每日不少于60分钟，干预措施贯穿住院的全过程。对照组则按UC常规治疗及护理。 1.2.3干预内容 1.2.3.1疾病相关知识：采用通俗易懂的语言向患者讲授UC的的知识，如病因、机制、诱发因素、临床表现、治疗过程、并发症以及预后效果等知识，反复讲解遵医行为的重要性。 1.2.3.2心理指导：积极的与患者进行沟通，强调溃疡性结肠炎虽然迁延难愈，但可以通过治疗能够延缓疾病的进展，可以达到临床缓解。及时耐心倾听患者诉说，了解患者的心理状态，对消极的患者要分析原因，鼓励患者以成功病例为榜样，加强战胜疾病的信心。 1.2.3.3饮食指导：指导患者软食、易消化、少纤维又富有营养的食物。给予高热量、优质蛋白质及多种维生素饮食，可多吃鱼肉类食物[3]。疾病活动期可选择进食流质，宜定时定量、细嚼慢咽，以有利于营养物质的吸收及使食物种多样化以提升食欲[4]。严格戒烟限酒，忌食油腻辛辣，要少食下列食物：海鲜、碳酸饮料、咖啡、浓茶、巧克力、爆米花、油炸食品、产气食品、花生酱、红肉 [5]。有文献报道，少数病例，使用牛奶后可使症状复发，因此还应慎用牛奶盒乳制品[6]。 1.2.3.4活动与休息指导：急性期及重症患者要卧床休息，提供安静、舒适的修养环境，保证睡眠时间，促进疾病的康复。轻症患者劳逸结合，进行适当锻炼，增强体质，可适当从事工作。 1.2.3.5出院指导：做好患者家属的指导工作，取得家属的配合。定期到医院复查，以评估疾病的发展程度，及时进行针对性的对症治疗和护理，提高患者的生活质量。 1.2.4情绪状态评定：责任护士对187例住院患者入院及出院时进行心理评价，采用Zung氏SDS、SAS评定量表评分测定。将原始分换算成标准分，评定结果与对照组比较，以正常人SAS标准分ge;50表示有焦虑症状，SDS标准分ge;53表示有抑郁症状。对治疗依从性进行评价，治疗依从性分为优、良、差，对治疗意见及措施无异议为优。能够完全遵守；对治疗意见及措施有分歧，经解释后能够依从者为良；对治疗意见及措施不满，常拒绝治疗及护理措施为差。 1.3统计学处理：数据处理采用SPSsl3.0做统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。 2.结果 2.1两组入院均存在焦虑，给予护理干预后，实验组在出院时焦虑缓解，对照组仍有焦虑，差异有显著意义(Plt;0.05)见表1。