护理干预对老年高血压患者疗效影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对老年高血压患者疗效影响 余娇莲 （广西南宁市第九人民医院中医康复科 广西南宁 530409） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0339-02 【摘要】 目的 探讨护理干预对老年高血压患者疗效的影响。方法　将120例老年高血压患者随机分为对照组和干预组，对照组给予药物治疗及常规护理，干预组在此基础上进行护理干预，观察两组疗效。结果　干预组血压稳定情况明显优于对照组，两组比较有显著差异（Plt;0.01）。结论　对老年高血压患者予以护理干预能有效的控制血压，提高治疗效果，改善预后。 【关键词】 护理干预 老年高血压 治疗效果 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，是多种心、脑血管疾病的主要病因和危险因素，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。2009—01～2011—12对我院心血管内科60例老年高血压患者实施护理干预，经临床观察，治疗效果满意，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组病例120例，其中男72例，女48例，年龄60～84岁，平均66.80岁，所有病例诊断均符合WHO 1999年的高血压诊断标准。排除继发性高血压、精神疾病、严重急慢性躯体疾病，将患者随机分为干预组和对照组各60例，干预组男34例，女26例，I期高血压28例，II期高血压23例，Ⅲ期高血压9例，对照组男38例，女22例，I期高血压30例，II期高血压21例，Ⅲ期高血压9例，两组患者在文化程度、年龄、性别、职业、居住环境、肥胖等方面比较无统计学差异（Pgt;0.05）。 1.2 方法 入院后两组患者均按常规药物治疗和常规护理，均进行详细评估。干预组在此基础上采用心理干预、生活方式干预，病人出院后3个月和6个月进行追踪随访，具体方法如下： 1.2.1 病情评估 了解患者的文化程度、生活和饮食习惯、工作压力、家庭环境、服药情况以及患者了解疾病的情况。 1.2.2 高血压病相关知识宣教 针对高血压病患者的文化水平，学习能力，选用适宜的方法，向患者讲解高血压的常见症状、高血压的发生、发展和预后的常识，高血压的治疗原则，预防措施，了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性，特别要向患者宣传高血压病发病与心理因素、不良生活方式有关，教会患者及家属正确的血压监测方法，并对测量方法进行考核。 1.2.3 心理干预 护理人员应根据患者特点，耐心细致地做好疏导、解释工作，让患者配合医护人员执行制定的治疗方案，消除其紧张心理，产生对医护人员的安全信任感，从而积极地接受治疗。 1.2.4 生活方式的干预 （1）控制体重：嘱患者进行低脂、低热量、适量碳水化合物饮食，限制钠盐摄入，保证充足的钾、钙摄入，多吃绿色蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质如蛋类、鱼类等；（2）嘱患者戒烟限酒；（3）适量运动：指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式。 1.2.5 家庭干预 注重家属的参与教育，使其认识到良好的家庭支持对高血压患者血压的控制与转归都有着重要的影响。 1.2.6 出院指导及随访 嘱患者坚持服药、定时监测血压，饮食起居要有规律，坚持运动，有不适随时就诊，指导患者及家属发现患者血压突然升高或出现脑卒中的先兆以及必要的处理措施。对患者定期随访、复查。 1.3 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数标准差（x-plusmn;s）表示。两组间比较，Plt;0.05为差异，有统计学意义。 2 结果 干预组降压较3对照组更明显，差异具有统计学意义。见表1 表1 两组不同时点血压比较（x-plusmn;s, mmHg） 干预组与对照组比较，有显著差异（Plt;0.01）。 3 讨论 高血压病是多基因、多环境因素疾病，与不健康的生活方式或不利的物理因素及社会环境有关[1]。在积极进行药物治疗的同时，护理干预措施也发挥着重要作用，非药物治疗高血压已引起国内外的普遍重视[2、3]，20世纪80年代美国学者Stamter采用前瞻性研究证明，健康的生活方式可使高血压发病率下降55%，冠心病、脑卒中发生率减少75%[4]，本研究通过对干预组患者进行综合护理干预，使患者血压得到有效控制并维持在稳定水平，心理护理能减轻患者的心理压力，调动患者积极的心理应对能力，对改善和消除患者不良情绪、提高其依从性，降低并发症的发生，提高疗效。生活方式的干预主要是告知患者合理的饮食，