护理干预对中心静脉导管置管后静脉炎的临床控制效果.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对中心静脉导管置管后静脉炎的临床控制效果 广西河池市人民医院 547000 　　摘要：目的：研究分析护理干预对中心静脉导管置管后静脉炎的临床控制效果，总结护理措施。方法：回顾性分析我院于2015年9月～2016年8月收治的80例中心静脉导管置管患者的病理资料，随机的分为对照组和观察组，对照组患者进行传统置管，观察组患者常规置管基础上进行护理干预，对比分析两组患者的临床疗效、护理后静脉炎发生率和护理满意度。结果：（1）观察组患者的临床总有效率（97.5%）和对照组（75%）比较，明显较高，Plt;0.05，有统计学意义。（2）对照组有10例患者出现了静脉炎，静脉炎发生率为25%，和观察组比较，观察组患者静脉发生率较低，Plt;0.05，有统计学意义。（3）观察组患者的护理满意度为97.5%，和对照组（75%）比较，明显较高，Plt;0.05，有统计学意义。结论：中心静脉导管置管患者进行护理干预，护理效果显著，静脉炎发生率低，护理满意度高，值得临床推广应用。 　　关键词：护理干预；中心静脉导管置管；静脉炎；临床疗效 　　关于外周静脉穿刺中心静脉导管的留置，留置时间长，有着保护患者血管的功能，患者痛苦减轻，输液通道安全无痛，临床中常用于静脉治疗。然而中心静脉导管置管后常伴有静脉炎，极其不利于患者的康复治疗，对于如何做好中心静脉导管置管后静脉炎的临床控制始终是医学高度重视的一个焦点[1]。我院通过对中心静脉导管置管患者进行护理干预，有一定的临床价值，现总结报告如下： 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　我院于2015年9月～2016年8月收治的80例中心静脉导管置管患者，随机的分为对照组和观察组。对照组中的40例患者有22例为男性，18例为女性；年龄在21岁～83岁之间，平均年龄为（40.06plusmn;2.36）岁。观察组中的40例患者有21例为男性，19例为女性；年龄在22岁～86岁之间，平均年龄为（42.06plusmn;2.36）岁。对比分析两组患者的一般资料等情况，Pgt;0.05，无统计学意义，但是存在可比性。 　　1.2方法 　　对照组中的画着进行常规中心静脉导管置管，穿刺之前测量患者的臂围，并进行湿热敷处理，抬高患肢，密切观察患者的穿刺点。观察组中的患者进行护理干预，①做好患者的心理干预，分析患者治疗心理承受能力，做好患者的心理护理工作，增强患者治疗信心。②患者置管前的准备乖乖女座，分析患者的疾病类型，调查患者的病史，同时确定患者的治疗方案，并做好患者血管情况的检查工作，选择合适的导管。③做好患者置管的干预处理，采取轻柔的置管动作，并避免患者出现血管内膜机械性损伤，患者置管之后，做好患者动态性的观察，同时也要做好流速监测。 　　1.3评价标准 　　临床疗效的评价采取痊愈、显效、好转和无效四个指标进行评价。痊愈：患者通过治疗，临床症状完全消失。显效：患者治疗后临床症状部分消失。好转：患者治疗后临床症状有所消失。无效：患者治疗后临床症状没有任何改变。满意度采取非常满意、比较满意和不满意三个指标进行评价。 　　1.4统计学方法 　　应用统计学软件SPSS18.0进行处理本组所有资料，计数资料用X2检验，Plt;0.05，有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者的临床疗效比较 　　两组患者的临床疗效如表1所示，观察组患者的临床总有效率（97.5%）和对照组（75%）比较，明显较高，Plt;0.05，有统计学意义。 　　表1 两组患者的临床疗效 　　 　　3讨论 　　中心静脉导管置管前需要明确置管的部位，选择合适的置管实际，需要分析患者的病程情况，详细评估患者的基本情况，尽可能的避免反复穿刺，避免药物灌注带给血管的刺激[2]。临床置管的时候，需要明确导管的规格，避免血液流速的逐渐减慢，同时也要避免血管内存在异物的刺激，避免血管内膜的受损，同时也要增加血管的通透性，不断浸润眼形细胞，避免出现静脉炎症状。置管之前需要做好血管彩超的有效检查，结合患者的血管大小合理的选择型号[3]。不断规范置管的流程，在无菌操作下进行，操作者需要戴无菌手套，同时也要用生理盐水预处理导管。 　　我院通过对中心静脉导管患者进行护理干预，研究结果表明，患者的临床控制有效率高达97.5%，静脉炎发生率为5%，满意度为97.5%，和对照组的临床控制有效率75%、静脉炎发生率25%以及满意度75%比较，临床控制有效率较高，静脉炎发生率低，满意度高,Plt;0.05，有统计学意义。因此，中心静脉导管置管患者进行护理干预，护理效果显著，静脉炎发生率低，护理满意度高。这一研究结果和相关文献[4]有着大致相同的报道。对于本研究，一方面通过深入分析我院的???际情况，另一方面结合自身多年来的临床经验，研究中的不足，还望