护理干预对脑梗死偏瘫失语症患者的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对脑梗死偏瘫失语症患者的临床疗效 刘菊 　　长沙市第一医院 神经内科 湖南长沙 410008 　　摘要：目的：观察分析护理干预对脑梗死偏瘫失语症患者临床干预效果。方法：选取我院2013年4月~2014年4月收治的50例脑梗死偏瘫失语症患者，采用抛硬币随机分组法分为观察组（n=25）和对照组（n=25），对照组患者采用常规护理，观察组患者实施综合护理干预，对两组患者临床干预效果作比较和分析。结果：观察组患者治疗有效率92.00%，高于对照组76.00%；在生活、运动、语言功能方面，观察组改善优于对照组（Plt;0.05）。结论：针对脑梗死偏瘫失语症患者，综合护理干预可明显改善偏瘫、失语症状，加快功能恢复，提高患者生活质量，值得推广应用。 　　关键词：脑梗死；偏瘫；失语症；护理干预 　　脑梗死是临床常见的脑血管疾病之一，在由于多种原因导致的局部脑组织血流供应障碍，导致脑组织缺氧、缺血性坏死，进而表现为神经功能缺失症状。脑梗死好发于中老年群体，具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点，后期治疗时间较长，由于老年患者机体处于衰竭状态，处理不及时或不当，将危及患者生命安全。随着临床医疗技术的发展，脑梗死病死率明显降低，但多数幸存患者存在一定的功能障碍，如运动功能障碍、言语功能障碍等，给家庭、社会带来沉重的负担。我院针对50例脑梗死偏瘫失语患者，探讨综合护理干预的临床效果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组50例脑梗死偏瘫失语症患者为我院2013年4月~2014年4月期间所收治，男性28例，女性22例，年龄52~79岁，平均年龄（60.43plusmn;4.09）岁；病程3~60d，平均病程（30.26plusmn;3.77）d；左侧麻木27例，右侧麻木23例。结合临床症状，经头颅CT、MRI、血管造影等检查，全部患者均符合脑梗死临床诊断标准[1]，存在不同程度的智力减退、偏瘫、失语、大小便失禁等，排出肝、肾、心等脏器严重不全者，慢性疾病者，意识模糊者。我院50例脑梗死偏瘫失语症患者利用抛硬币随机分组法分为对照组和观察组各25例，2组患者基线资料比较分析（Pgt;0.05），可比价值较高。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规护理，包括病房清洁、常规健康教育、饮食护理、生活护理等。观察组患者给予综合护理干预，具体措施为：（1）心理护理。当患者运动、语言功能出现障碍，易产生自卑、恐惧、沮丧等情绪，严重者出现自杀倾向。护理人员应主动与患者交流，掌握患者心理变化特点，引导患者正确面对疾病，向其介绍疾病相关知识，增强患者健康知识掌握率，纠正错误认知，坚定康复信心，进而积极乐观地接受治疗。（2）体位护理。结合患者病情，协助其摆放好良肢和患肢，定时翻身，保持皮肤干燥洁净，避免引起压疮。同时加强全身按摩，尤其是受压部位按摩，促进血液循环，降低下肢静脉血栓发生率。（3）运动功能锻炼。协助患者张双下肢垂坐位训练，逐渐帮助患者站立，达到行走的目的。指导患者被动肘关节旋转屈曲，手指并拢屈伸到主动肘关节屈曲[2]。鼓励患者自己穿衣、梳头、刷牙等，训练强度以弱到强，从站立、行走过渡至上下楼梯等，以患者耐受为宜。（4）语言功能训练。早期指导其进行咀嚼吞咽，并加强舌头收缩锻炼，鼓励其重复单音节发音、字词句训练，并通过口型示范，纠正患者发音。在训练过程中，给予患者最大的鼓励、赞美，切不可嘲笑、不耐烦，使患者感受到关爱与温暖。 　　1.3 评价指标 　　参考脑梗死偏瘫失语症疗效评估指标[3]，规定治愈：无功能缺损，无病残，运动和语言功能完全恢复；显效：病残程度1~3级，功能恢复ge;70%；有效：病残程度＞4级，功能恢复ge;50%；无效：临床症状及体征无明显改善，病情加重。治疗总有效率=（病例总数-无效例数）/总例数times;100%。采用神经功能缺陷评分系统对患者语言功能进行评价，FAM量表评估运动功能，Barthel指数评估生活能力[4]。 　　1.4 统计学处理 　　将本组研究所收集的数据录入表格，建立数据库，通过（`xplusmn;s）和（n%）描述计量资料和计数资料，全部数据均在SPSS20.0统计学软件中处理并分析，计数资料经卡方检验，经t检验计量资料，若差异为Plt;0.05，那么代表差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗有效率比较 　　观察组患者治疗有效率相比于对照组显著提高（Plt;0.05），见表1。 　　 　　3 讨论 　　随着我国人口老龄化进程加快，老年群体脑梗死患者越来越多，偏瘫、失语等为脑梗死常见并发症，易使患者产生自卑、沮丧之感，大大降低其生活质量，同时为家庭、社会带来沉重的负担。脑梗死发病原因和机制较为复杂[5]，血栓形成导致脑部动脉粥样硬化，使患者语言和运