护理干预对高危因素继发慢性肾病的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对高危因素继发慢性肾病的影响 郑汝珑 (山西省晋中市第一人民医院肾内科 030600) 【摘要】目的：探讨护理干预对高危因素继发慢性肾病的影响。方法：将130例高危因素继发慢性肾病患者随机分为对照组和观察组各65例，两组患者住院治疗过程均给予常规诊护。对照组仅在出院时给予用药、生活行为指导，观察组在出院后给予长期随访进行护理干预指导，3个月后对比两组患者治疗依从性和检查指标。结果：观察组饮食、运动、戒烟限酒、合理用药等治疗依从性和收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数等高危因素控制情况及肾小球滤过率均明显优于对照组，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。结论：护理干预可有效提高患者治疗依从性，降低高危因素对慢性肾病的影响，提高疗效。 【关键词】护理干预 高危因素 慢性肾病 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0339-02 慢性肾病患者长期治疗的过程中多因家庭、经济、心理等各种原因造成治疗依从性降低而影响治疗效果。为提高患者治疗依从性，笔者对65例高危因素继发慢性肾病患者进行随访护理干预，取得令人满意的效果，现总结报道报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机将130例我院2011年5月至2012年5月期间收治的高危因素继发慢性肾病患者分为两组。对照组65例：男42例，女23例；年龄在37～69岁之间，平均（53.6plusmn;9.6）岁；高危因素：肥胖59例，吸烟43例，高血压31例，糖尿病22例，血脂代谢异常13例，体力活动过少11例。观察组65例：男43例，女22例；年龄在38～68岁之间，平均（53.8plusmn;9.7）岁；高危因素：肥胖58例，吸烟45例，高血压29例，糖尿病21例，血脂代谢异常11例，体力活动过少10例。两组患者在性别、年龄、病程、高危因素等方面无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。 1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)》[1]中关于慢性肾脏疾病的诊断标准及分期；②有肥胖吸烟、高血压、糖尿病、血脂代谢异常、体力活动过少、等高危因素；③配合随访。排除标准：①不符合纳入标准；②慢性肾脏疾病第5期（尿毒症期）；③严重精神疾病或智力障碍。 1.3 诊护方法 两组患者住院治疗过程中均给予常规诊护。对照组仅在出院时给予用药、生活行为指导，观察组在出院后给予长期随访进行护理干预指导，护理干预主要包括：健康教育宣教、心理护理，督促患者戒烟限酒、按照运动计划进行运动锻炼、合理改善饮食，指导控制血压、控制血糖、降脂等药物的合理应用等。 1.4 观察指标 两组患者分别于出院3个月后要求回院复诊，了解患者饮食、运动、戒烟限酒、合理用药等治疗依从性，并复查身体了解收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体重指数（MBI）等高危因素控制情况及肾小球滤过率（GFR）。 1.5 统计学方法 所得数据应用SPSSl5.0软件进行统计学分析，计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.01为差异有高度统计学意义。 2 结果 2.1治疗依从性对比 两组患者治疗依从性详细数据见表1。 表1 两组患者治疗依从性对比 3 讨论 慢性肾病是因多种原因造成肾脏结构或者功能异常超过三个月，其病情迁延难愈，特别是对于高危因素继发的慢性肾病，病情易反复，加重。其治疗关键是在控制高危因素的同时改善肾功能。护理干预可以时刻关注病人生活、用药情况，给予及时有效的护理指导。饮食、生活行为改善是药物治疗的前提，合理饮食可延缓肾功能的恶化，影响疾病的发生、发展及转归[2]，生活行为改善可有效降低高危因素的发展，但患者出院后缺乏监督往往不遵守治疗方案，延误治疗。患者对慢性肾病知识、治疗方案、药物不良反应的了解程度以及其与家庭、社会的人际关系决定患者的治疗依从性[3]，因此护理干预以健康宣教、用药指导为主，并辅以心理辅导，缓解患者恐惧、烦躁情绪。本组数据显示，护理干预可明显提高患者的治疗依从性，改善高危因素状态，提高肾小球滤过率。 总之，护理干预可有效提高患者治疗依从性，降低高危因素对慢性肾病的影响，提高疗效。 参考文献 [1]中