护理路径对更年期乳腺癌手术患者心理状态影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理路径对更年期乳腺癌手术患者心理状态影响 廖金珠（福建省医科大学附属南平第一医院 353000） 　　【摘要】目的：研究护理路径对更年期乳腺癌手术病人心理状态的影响。方法：将我科收治的120例乳腺癌患者，随机平分为两组，称为对照组和观察组，对照组给予常规的护理措施，观察组给予针对患者的心理状态实施的路径，将两组病人住院期间的焦虑程度以及满意度进行比较。结果：经治疗后，观察组在焦虑程度以及满意度均优于对照组，具有显著差异(P＜0.05)，有统计学意义。结论：对更年期乳腺癌的手术患者进行心理护理路径后，明显的降低了其焦虑心理，加快患者康复并提高了病人满意度。 　　【关键词】乳腺癌 护理路径 心理 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）09-0203-02 　　乳腺癌在我国女性恶性肿瘤中占首位，我国妇女乳腺癌的年死亡率为6-11/10万，根据流行病学研究，已提示我国乳腺癌发病率呈逐年上升的趋势，现居女性恶性肿瘤的首位，好发年龄为40～65岁，近年发病年龄越来越趋于年轻化，此病严重影响女性的身心健康[1]。治疗乳腺癌有：手术、化疗、放疗、激素治疗、免疫治疗等很多种方法，但手术治疗仍是主要治疗方法。本病因切除乳房，妨碍女性的身体完整，影响其的生存和婚姻质量，因此对患者产生不良的心理影响。临床护理路径是指导护理工作、开展健康教育的有效工具，是依据每日标准进行护理计划[2]，现将护理路径对更年期乳腺癌手术病人心理状态的影响汇报如下。 　　1.一般资料 　　1.1一般资料：从我科收治的乳腺癌手术女性患者选出120例，均处于更年期，年龄在40～67岁之间，平均年龄为48.4岁。其中89例行乳腺癌根治术，31例行乳腺癌改良根治术。将其随机分为两组，每组合60例，命名为对照组和观察，对照组实施常规护理，观察组实施针对心理特点的护理路径，将两组在年龄、病情、癌变种类、文化程度等基本资料进行比较无显著差异（P＞0.05）具有可比性。 　　1.2方法：对照组实施常规的护理措施，观察组针对心理特点实施护理路径。具体方法如下： 　　1.2.1制定护理路径表：在本科室成立临床路径制订小组，小组成员由本科室主任、护士长、医生和护士组成，建立以患者为中心的新型临床护理路径，内容包括患者住院时咨询、心理特点分析，入院宣教、心理护理等。并按照整体的治疗过程，根据时间顺序制定诊治护理的标准流程。应在临床实践中根据质量不断摸索，持续性改进护理方法[2]。 　　1.2.2心理护理措施： 　　1.2.2.1我们应主动热情、和蔼可亲地与有焦虑表现的病人进行交往，尤其要尊重她们，并让病人家属做好安抚工作，使患者在关爱氛围中表达自己的情感，学会聆听她们的心声，明白她们的痛楚。并向患者讲述有关乳腺癌的知识，为了解除她们的顾虑，应认真对待病人对化疗及其他治疗的反应。帮助她们建立抗击癌症的信心。 　　1.2.2.2对于否认者，护理人员要尽量使用通俗易懂的语言，避免应用专业术语，并且耐心向病人讲解乳腺癌的相关知识。使病人应尊重科学，相信医生，并和患者建立良好的关系。 　　1.2.2.3心理暗示可对紧张恐惧者起到良好的疗效，护理人员应做好患者的心理疏导的工作，应向病人告知关于乳腺癌治疗的最新前景，帮助其消除不良心理，使其逐渐消除紧张恐惧的心理。 　　1.2.2.4对于急躁易怒者，使其发泄自己的不良情绪，鼓励其可以表达自己内心的真实想法，不要压抑自己。护理人员应主动与病人构建良好关系，做好家属的工作，共同关照她们，并用真情打动病人，让她们以积极的心态去面对疾病。 　　1.2.2.5绝望者，常有抑郁症状，一定要及时发现病人的不良情绪，护理人员应与家属积极配合共同给予病人心理支持，防止自杀，并激发病人的主观能动性，转变其不良的心境，建立起战胜疾病信心，对于长期严重抑郁的患者，仅使用心理帮助是不够的，应该选取抗抑郁药物进行治疗[3]。 　　1.2.2.6个性化心理教育：每个病人的情况是不同的，要根据病人不同的心理需求，来制定个体化的心理疏导。要使病人始终处于治疗和康复的最佳状态，帮助其适应新的环境，消除其绝望、焦虑、悲观等不良情绪。 　　1.3评定标准：在术前对于两组病人进行问卷调查，（总分100分，分值越高焦虑程度越重）调查其心理焦虑的分数，调查病人出院时的满意度。 　　1.4数据处理：将统计的数据进行数据分析，方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计分析（P＜0.05）具有统计学意义。 　　2.结果 　　在治疗后对两组病人进行术前焦虑程度以及患者满意度的评定，其中观察组病人显著优于对照组，差异显著（P