持续质量改进管理对医院护理质量管理改善作用观察.docVIP

精品论文 参考文献 持续质量改进管理对医院护理质量管理改善作用观察 张巧文 　　（甘肃省舟曲县人民医院 甘肃甘南 746300） 　　【摘要】目的：观察持续质量改进管理对医院护理质量管理改善作用。方法：随机抽取我院31个护理管理科室，我院自2014年5月起实施持续质量改进管理，具体包括评价标准、评价方式、过程监控、反馈与改进和安全保证等5个环节，比较管理前后护理质量合格率、护士及患者对护理质量的满意度。结果：与持续质量改进管理实施前相比，实施后的各项护理质量评分、护士及患者满意度均较高（均P＜0.05）。结论：持续质量改进管理模式对医院护理质量管理的改善作用显著，护理质量、护士及患者满意度均较高，值得普遍应用。 　　【关键词】持续质量改进管理；护理质量；改善作用 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）07-0119-02 　　护理质量，作为护理工作的重要组成部分，是护士所掌握的护理理论、临床操作技能、工作态度和护理效果的总和[1]，其质量直接关系到患者的生命健康和预后效果。我院自2014年5月起实施持续质量改进管理，为观察持续质量改进管理对医院护理质量管理改善作用，本研究随机抽取我院31个护理管理科室进行研究，取得良好成效，现报道如下。 　　1.对象和方法 　　1.1 研究对象 　　本研究随机抽取我院31个护理管理科室，其中内科11个，外科8个，妇产科6个，心血管科3个，耳鼻喉科2个，急诊1个，均自2014年5月起实施持续质量改进管理模式。 　　1.2 方法 　　持续质量改进管理实施前，在医院各科室护理质量管理中采用常规管理，实施后，采用持续质量改进管理模式，其具体管理措施操作如下。 　　1.2.1评价标准 在护士临床护理工作中，应遵循统一的工作质量评价标准，参照各级医院整体护理质量的评价标准，结合我院护理管理的具体情况，我院护理管理部制定以下评定标准：①基础护理质量 定期落实晨晚间护理，护士是否评估患者的实际需求，在实际临床护理操作中是否确保患者的舒适和安全；②危重症者护理质量 定期核实护理方式是否满足病??需要，并保证患者的安全，患者所取体位是否舒适，所使用管道是否通畅；③消毒灭菌质量 定期抽查护士消毒灭菌方法正确与否，注意消毒剂浓度和传染病种类，并熟悉患者锐器刺伤后的处理方式；④临床护理操作水平 定期抽查护士的临床护理操作与医院规范要求是否一致等。 　　1.2.2评价方式 持续质量改进管理评价方式将集中检查、专项检查和突击检查3种方式相结合，集中检查由医院护理部组织，每季度全面检查并进行评分；专项检查根据具体情况，采用专项专人负责制，并针对某一项的护理质量评价；突击检查是针对每季度存在较多问题的临床操作或以安全隐患、突发事件为目标的抽查方式。总结每次护理质量检查评分，取平均值为各科室最终评价得分，并嘉奖评分较高者。 　　1.2.3过程监控 在护理管理中，过程监控注重护理中的质量管理，强调患者的护理满意评估，并以患者的安全、舒适程度为护理质量的重要评价指标，护理部要求各科室护士重视各项临床护理操作的细节及对核心制度的具体落实情况，做好护理质量的监控工作。 　　1.2.4反馈与改进 在具体临床护理中提出的改进措施，护士应及时落实到护理工作中，并在护理部质控人员的监督下，及时发现问题并纠正不足，直至临床操作中出现的实际问题有效解决。护理部设立质控重点，将定期检查出现的问题书面化，并集中反馈倒相关科室及负责人，各科室落实整改，护理部定期追踪整改情况，及时解决护理中出现的具体问题。若在解决中发现一些新问题，将重新分析、讨论、改进以有效解决，并以持续质量改进管理的循环模式进入新一轮的改进。 　　1.2.5安全保证 安全保证是护理质量管理评价的终极指标，每季度均进行护理安全隐患的检查，实施护理缺陷分享制度，并鼓励主动上报临床护理中出现的实际问题，护理部及时进行总结，分析，针对实际问题发生的时间、性质和原因进行讨论，并查找各科室存在的安全隐患，并进行及时防范，避免同类实际问题的再次发生，为临床护理的实际操作提供一定的安全保证。 　　1.3 观察指标 　　比较持续质量改进管理模式实施前后的基础护理质量、危重患者护理质量、消毒灭菌质量和临床护理操作水平，每项满分均为100，分值越高，质量或水平越好；护士及患者对护理质量满意度。 　　1.4 统计学方法 　　运用SPSS 18.0软件对本研究实施管理前后所得数据行统计学处理，基础护理质量、危重患者护理质量、消毒灭菌质量、临床护理操作水平等评分均为计量数据，用（x-plusmn;s）描述，采用t检验，护士及患者对护理质量满意度为计数数据，用“率”描