头孢硫脒与其他六种抗菌药物对表皮葡萄球菌联合药敏研讨.pdfVIP

头孢硫脒与其他六种抗菌药物对表皮葡萄球菌联合药敏研究 周筱青 裴斐 柴栋 方翼 王睿 解放军总医院药材处 北京 100853 摘要 目的 评价头孢硫脒分别与万古霉素 奈替米星 阿米卡星 环丙沙星 左氧沙 星和加替沙星等六种抗菌药物联合用药 对于表皮葡萄球菌 (Staphylococcus epidermidis,SE) 的体外联合抗菌效应 方法 采用棋盘法设计 微量肉汤稀释法测定 测定不同浓度组合的六组抗菌药物对30 株临床分离的表皮葡萄球菌的最低抑菌浓度 并计算FIC 指数 结果 头孢硫脒对表皮葡萄球菌的MIC50 MIC90 为 1mg/L 64 mg/L 与万古霉素 奈替米星 阿米卡星 环丙沙星 左氧沙星 加替沙星联合应用后 其 MIC50 分别显著的降低至0.125 0.125 0.125 0.125 0.25 0.125mg/L MIC90 分别 显著的降低至 1 1 1 2 1 1mg/L 结论 六种抗菌药物与头孢硫脒联合用药后 对表皮葡萄球菌球菌基本表现为协同作用和相加作用 并以协同作用为主 无关作用 较少 无拮抗作用 关键词 头孢硫脒 表皮葡萄球菌 联合药敏 随着各类针对革兰阴性菌新型抗菌药物的开发上市 革兰阳性细菌 尤其耐药革 兰阳性细菌导致的临床严重 顽固感染性疾病重新引起临床的重视 表皮葡萄球菌是 毒力较弱的条件致病菌 但目前其对青霉素的耐药率达 80~90% 同时存在对氟喹诺 [1] 酮类 大环内酯药物的多重耐药性 近年来越来越多研究表明 由耐药表皮葡萄球 菌引起的新生儿败血症 社区呼吸道 泌尿系感染病例有逐年升高的趋势[2] 抗菌药物联合应用是临床治疗严重细菌感染常采用给药方案 而目前联合用药多 为经验性用药 本研究拟探讨头孢硫脒与万古霉素 氨基糖苷类 氟喹诺酮类等对表 皮葡萄球菌有效的6 种抗菌药物联合抗菌效应 以期为临床联合用药治疗耐药表皮葡 萄球菌严重感染提供实验依据 1 材料与方法 1.1 菌株 30 株表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE) 经VITEK 重新鉴定 其 中经苯唑西林敏感实验确认的耐甲氧西林表皮葡萄球菌 MRSE 15 株 质控菌为金 黄色葡萄球菌ATCC25923 1.2 培养基 Muller-Hinton(MH) 肉汤和Muller-Hinton(MH) 琼脂 美国Difco 公司产品 1.3 抗菌药物 头孢硫脒 Cefathiamidine CFTM 广州白云山制药总厂 批号 0202561 万古霉素 Vancomycin,VC 美国礼来公司 批号 No.657 奈替米星 Netilmicin NTM 中国药品生物制品检定所 批号 0355 200001 阿米卡星 霉素 Amikacin AMK 中国药品生物制品检定所 含量 批号0335 9403 环 丙沙星标准品 Ciprofloxacin CPFX 中国药品生物制品检定所 含量 84.2% 批 号 0451 9701 左氧沙星 Levofloxacin LVFX 浙江省药品检验所 含量 批 号 990908 甲磺酸加替沙星标准品 Gatifloxacin Mesylate CTFX 中国药品生物 制品检定所 含量 77.9% 批号 00 66 1.4 仪器 比浊仪 法国梅里埃公司 连续微量加样器(美国Eppendorf 公司) 八导 微量加样器(美国Eppendorf 公司) 96 孔平板 国产 [3] 1.5 棋盘法测定联合药敏 将头孢硫脒和其他任一种抗菌药物以灭菌 MH