急性出血的院前急救.pptVIP

临床各种急性出血的处理 全南县人民医院门诊注射室 邹小红 急诊工作方法 掌握生命体征　 始终放在首位　　　　　　　 常见急性出血病因 出血急症 外伤出血 出血性疾病 头颈部外伤 胸部外伤 腹部外伤 四肢外伤 神经系统 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 其他 急救流程 外伤大出血院内急救 院前急救 急诊室急救 ICU急救 急诊室急救 ICU急救 第一阶段 第二阶段 检查生命体征： 意识状态、血压、呼吸、脉搏、体温、瞳孔大小和对光反射、四肢活动等。 时间要求：2min 尽快把握致命伤的情况： 上呼吸道阻塞、张力性气胸、出血性休克、脑疝、心包填塞等。 确保气道通畅（气管插管，呼吸机），充分供氧。 保持、新建静脉通路（留置针，中心静脉置管），采血（血型及交叉试验）、多路静脉输液，及时开始抗休克治疗，测定中心静脉压。 控制出血（压迫止血、止血带等）。 监护心电图和中心静脉压。 留置鼻胃管、导尿管（取尿送检、观察尿量）。 详细询问现在史和过去史。 全身系统的体格检查。 最主要的神经系统检查。 进行辅助性诊断检查（X线、B超、CT）或简单的诊断性操作（胸穿、腹穿等）。 第三阶段 第四阶段