校园传染病防控().ppt

流行病学 (三)易感性：任何年龄均可感染，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。孕妇患水痘时可感染胎儿，形成胎儿水痘综合征。使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者感染本病后病情严重可致死。　 流行病学 　 本病全年均可发生，以冬、春季较多见。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。 水痘有什么表现？ 临床表现 潜伏期：10~21d 前驱期：大龄儿童和成人有低热、厌食、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状，1~2d后出现皮疹 出疹期：皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为水泡，从斑疹→丘疹→水泡→开始结痂，短者仅6～8小时，皮疹发展快是本病特征之一。 疾病症状 　　典型水痘：水痘常发生于婴幼儿时期，成人少见。潜伏期10～21日，一般为14日左右。皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿可无前驱期症状，皮疹和全身症状多同时出现。 皮疹：以躯干为多，面部及四肢较少长痘，但不留疤痕 得过后不再得 疾病症状 发热1～2日后即进入发疹期。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。 疾病症状 部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂，仅6～8小时，皮疹发展快是该病待征之一。疱疹稍呈椭圆形，2～5mm大小，疱疹基部有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。 疾病症状 水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。无继发感染者痂脱后不留瘫痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。有的痂疹愈合后，在正常皮肤上又有新的皮疹出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在（四代同堂）。　　 疾病症状 口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水疱疹，随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。多数典型水痘患者皮疹不多，平均出疱疹约300个，全身症状亦轻，较少发生严重并发症。重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏(如肺部)，全身症状亦重，热度高，热程长。成人水痘常属重型。 水 痘 成人带状疱疹 水痘结痂 隔离至脱痂为止或不少于病后14天 先天性水痘综合征 VZV从母亲传播给胎儿 怀孕后20周感染，可引起婴幼儿HZ CVS2% 孕妇在头3个月感染最危险,可以引起以下后果： 死胎、流产、早产、出生低体重、皮肤疤痕、肢体畸型、眼部疾患、中枢神经系统损害 先天性水痘综合征 什么是麻疹 潜伏期:6-21天、被动免疫后可延至28天 ;  隔离期:出疹后5天；并发肺炎至疹后10天。 麻疹 　 麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性强。 临床症状 　 1　全身皮肤出现红色斑丘疹。 　 2　发热(38℃或更高)。 　 3　咳嗽或上呼吸道卡他症状，或结合膜炎。 　 4 起病早期(一般于病程第2～3日)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑 (Koplik氏斑)。 　 5　皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。 什么是流行性腮腺炎？潜伏期：2—3周隔离期：从发病日起至腮腺肿大完全消退（约3周） 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎 本病是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为主要特征的急性呼吸道传染病，该病毒可广泛累及各脏器，其临床表现主要在腮腺、性腺和中枢神经系统，如无菌性脑膜炎、睾丸炎、脑炎、卵巢炎、胰腺炎等。 得了流行性腮腺炎有什么表现？ 流行性腮腺炎的临床表现 少数人：会先出现怕冷、不想吃、低热、头痛。 大多数人：一侧或两侧腮腺肿大，2-3日内达高峰，面部肿大而变形，疼痛 持续5日左右 20％男患者4-5天后并发睾丸炎 肿大的腮腺消退时，开始为罩丸疼痛，肿胀伴触痛。 1／10睾丸炎的人可能会不育 流行性腮腺炎怎么传播的？ 流行性腮腺炎的传播 传染源：人是腮腺炎病毒的唯一宿主，早期病人和隐性感染者都是传染源。病人自腮腺肿大之前6d至肿大后9d，均可从唾液中分离到病毒，此期有高度传染性。隐性感染者在流行期内可占30%-50%，因此也是重要传染源。 传播途径：以飞沫传播为主，密切接触者被污染的衣物、食品、玩具等也能传播，幼儿常把病毒带进家里，引起其他易感者感染。 易感人群：人对腮腺炎普遍易感。主要侵犯15岁以下的青少年和儿童， 禅城区澜