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现病史中存在的问题
* * 现病史中存在的问题 Image 1、现病史看不出是哪种病的特点 患者，男性，49岁，气促，浮肿，肝肿大3年，加重2周余，体格检查，心界向左右两侧扩大，双肺可闻及湿罗音，超生心动图示，心室扩张，左室流出道扩大，室间隔左室后壁减弱。 2、现病史类似第一次病程记录 患者无明显诱因感到心悸，怕热，多汗，全身疲乏无力，三个月入院治疗，患者出现睡眠差，不易入睡，多梦，易激动，思想不集中，性情急噪，多食善饥，大便次数增多，呈糊状，体重下降，2个月下降约20斤，无恶心呕吐及腹痛。有颈部增粗胀痛感，近段时间心悸胸闷加重，但无心前区疼痛，体温有轻度升高，无盗汗，咳嗽，咳痰及咯血，胸痛 3、按现病史规定的内容项目填内容，而且不符合一个病的特点 患者于86年7月12日于他院出生，出生时有斜颈现象,近来因咳嗽有脓痰,而来该医院求诊,并住院治疗,住院期间,胸部电脑断层显示有气管支气管狭窄,并怀疑缺乏左侧降口肌,因咳嗽无明显改善,病人于86年9月27日出院,出院后开始出现严重腹泻(一天12次),故病人于86年9月28日被带至医院急诊求诊,理学检查显示急性病容,嘴角往右偏斜,粗糙呼吸音及上胸凹陷,于是建议入院作进一步检查治疗. 4、类似死亡记录 患者,男性,发热3周伴心力衰竭,体格检查,体温39C,脉搏130次/分,呼吸30次/分,四肢口唇发绀,呼吸困难,心前区可闻及心包摩擦音,抢救无效,因循环衰竭死亡. ５、现病史内有检体内容 患者咳嗽,咳痰,偶有咯血三个月,近来几天有胸痛,呼吸困难现象,初步诊断为肺结核,体温发热,患者又诉,身体疲倦乏力,常有盗汗情况,而且食欲不振,为进一步确定,对患者进行X线检查,发现左肺门淋巴结肿大,故确实诊断为左肺门淋巴结结核,对患者进行治疗,异烟肼,每日三次,20mg/次,利福平,每日三次, 10mg/次. * *
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