TTVDNA阳性的临床研究.pdf

TTV-DNAM性04床Vf究 朱再民 裘爱国 裘锐波 缪云 张金珠 宁波三环自然疗法研究所 315012 摘要 目的:探讨TTV-DNA阳性的临床意义，观察创靳的免疾并证三环、三联体系抗病毒治疗对 TTV-DNA阴转的作用 方法:对临床肝损害严重、持续或反复肝功能异常、排除甲一庚型肝炎、经过常规抗病毒、杭肝 损对症治疗无效的113例和通过免疫辫证三环、三联体系综合、系统治疗无效的47例，共计 160 例慢性肝炎患者，应用套式PCR方法检出37例TCV-DNA阳性，在严格的免疫辫证理论指导下， 对符合条件者进行免疫辫证三环、三联杭病毒治疗. 结果:TTVD NA阳性检出率23,1% (371160例〕，其中89.2% (33137例)分别重全HBV.HCV 或血吸虫感染，10.8%(4/37例)为单纯TIV感染，对符合条件的20例患者进行免疫辫证三环、 三联杭病毒治疗，经过1个疗程 (每周1次，12周为一个疗程)治疗后，大多数临床症状和实脸 室指标明显改善，其中70% (14120)患者TTV-DNA获得转阴。 结论:TIV肝炎可导致不同程度的肝脏损害，经创新的免疚辫证三环、三联体系抗病毒治疗后， 对TTV-DNA转阴有显著作用。 关键词:TTV肝炎 肝损害 免疫辨证三环、三联体系 TTV-DNA转阴 本所在1999年，对经过外单位治疗，HBV-DNA.HCV-RNA仍持续阳性、排除甲一庚型肝 炎但肝功能反复或持续异常的三环初诊患者 113例、对接受免疫辫证三环、三联体系治疗而未能 达到预期疗效，HBV-DNA.HCV-RNA反复阳性或虽转阴但肝损害持续存在的47例患者，共 计160份血清。经北京医科大学肝炎试剂研究中心用套式PCR法检测TTV，结果:检出TTV-DNA 阳性者37例，检出率23.1%。在严格的免疫辫证理论指导下，进行综合、整体、系统的三环、三 联个体化治疗，获得良好疗效。现将具体临床资料分析报告如下: 1.临床资料: 37例全部为肝功能持续或反复异常，并伴有腹胀、纳呆、肝区隐痛不适、乏力等明显肝病症 状的现症肝炎患者，男性32例，女性5例，年龄最大61岁，最小26岁，肝炎发病史最长12年， 最410.5年.全部病例均符合1995年5月修订的慢性病毒性肝炎的诊断标准(1).37例患者重叠 HBV感染的16例，重叠HBV和血吸虫病的12例，4例为单纯TTV感染，其余5例分别重叠HCV 或血吸虫病.所有患者肝功能均异常，ALT全部升高，A/G比例失调93.8%(31/37),TB升高45.9% (17M ).靳Afifm胞功能AFP异常40.5%(15/37),HA升高83.8%(31/37)，脾肿大73.0%(27/37), 血小板低于正常的86.5% (32/37)，其中11例低于6万. 2.治疗:按免疚辫证理论对37例患者进行免疫辫证分型，免疫介入中型 (B-2)6例，免 疚介入重型 (B-3)4例，免疫不全早期 (C-1)10例，免疫不全中期 (C-2)12例，免疫不 全晚期 (C-3)5例。治疗方法: 2.1免疫介入中型 (B-2)6例和免疫不全早期 (C-1)10例.针:1号针6耐注射双阳陵 泉各2m]和双内关各lml,。号针4m1注射双曲池穴;灸:用纯中药外用发泡剂奇雄丹，取患者 肝俞、健肝为一组，期门为另一组，两组交替数要发泡 灸童为常规量的213常〔规量为5mg), 当TB30umot(L,AFP100n创ml或ALT2-4周后仍未下降者，期门、肝俞均暂停天灸发泡，只 灸健肝那 量，每周一次。发泡剂贴敷时间为12-24小时，祛除发泡剂后，贴敷处可见直径为。8 -12cm灸泡，用创口帖及盖，一周后自然结痴愈合:药:Al每日3次，每次2-3粗，TB(一) 者Ala或Alb每日半包或1包，A2每日7克，分1-2次服用，A2a每日5克、分2次服用。当 TB30umoVL或AFP100ng/ml以上应加用三环保肝煎汤剂，每日1剂，同时暂停Ala或Alb. 当肝功能基本恢复正常后，给予杭病毒治疗，穴位注射取患者静脉血5ml即时注封双阳陵泉穴， 1号针4ml注射双曲池穴;天灸发泡增加灸穴和发泡时间;加用A3丸剂每日2.5g,1次服用，减 少Al和A2a等护肝药物，对脾肿大和血小板低下的免疫不全患者加用局部拔罐疗法。 2.2免疫介入重型 (B-3)4例和免疫不全中期 (C-2)12例.穴位注射同B-2;天灸:单 周灸健肝213圣，双周停灸;内服