- 1、本文档共86页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
晕厥、抽搐、意识障碍
晕厥、抽搐、意识障碍 晕 厥 由于一时性广泛的脑缺血、缺氧,引起。 发病急、可逆、短暂的意识丧失称为晕厥(Syncope)。 在晕厥前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、眼黑、出冷汗等植物神经功能紊乱的现象。 其特征:发作突然,意识丧失时间短(1~2分钟),不能维持正常姿势或倒地,在短时间内迅速恢复,少有后遗症。 病因与发病机制 人脑重量占体重的2%, 而脑耗氧量却占全身耗氧量的20%。 脑组织几乎无氧和葡萄糖储备, 全靠血循环提供外源性补给,才能维持 其正常的生理功能。 健康成人的脑血流量正常为45~50ml/(100g脑组织·min),而维持人的意识水平所需最低限度的脑血流量(即临界值)为30ml/(100g脑组织·min),当脑血流量骤减至此临界值则可发生晕厥。 构成脑血流的因素有心排血量、平均动脉压、颅内压和脑血管阻力,它们之间的关系是: 颈动脉窦 速度 血压 主动脉弓 压力感受器 血管运动中枢冲动 频率 心输出量 心收缩力 肾上腺素能 脑 心率 儿茶酚胺 交感神经张力 灌 注 压 血压 全身小动脉、 小静脉收缩 加压反射 人直立时纵轴 方向一致 下肢血流约300~800ml 与地心引力 作 用 流体静压 如静脉回流不全 脑灌注压 微动脉张力缺失 右心血量 心输出量 动脉压 实验证实:脑灌注终止1.5~2秒后,直立位时可有头昏及无力感; 3~4秒后则发生意识丧失; 如处于卧位可不发生意识丧失; 脑血流中断约5秒后才发生意识丧失。 病因分类 心血管性 一、反射性 1 血管迷走发作 2 情景性血管迷走发作:排尿、咳嗽等 3 直立性低血压 (1)一时性:低血容量、疲乏、饥饿、久站等 (2)慢性:特发性,糖尿病性神经病、淀粉样变性,脑炎、震颤麻痹、脊髓空洞症,药物性。 4 颈动脉窦性:心脏抑制性、血管减压性、混合性和中枢性 二、心源性 1 器质性:各种心脏病,包括心梗、夹层动脉瘤等; 2 电生理紊乱:房室传导阻滞,病窦,室上性或室性心动过速,QT延长综合征,起搏器失灵等。 病因分类 非心血管性 一、神经源性: 脑血管病、TIA等、癫痫发作…. 二、代谢与血液性:1 缺氧:高空、低氧血症、CO中 毒 2 低血糖症 3 过度换气 4 严重贫血 三、精神性: 癔病、重度抑郁症等 病因未明 诊断要点及注意事项 (—)病史 1.发病诱因 2.发病与体位、情绪、体力劳动、饮食、排 尿、咳嗽等的关系。 3.发作的频度及持续时间。 4.是否有伴随症状,如出汗、抽搐,头痛、心悸、 遗尿、呼吸困难等。 5.有无前驱症状,如恶心、呕吐、头晕、眼黑等。 6.有无高血压、糖尿病、心脏病、癫痫、癔病等。 (二
您可能关注的文档
- 施工进度柱状图.doc
- 施工队管理及各施工工种操作规范.doc
- 施行规范.doc
- 施韦泽《敬畏生命》的伦理启示.docx
- 旁路放风数学模型与计算程序.docx
- 旅客列车卫生及监测技术规定.docx
- 旅客列车在线安全状态监测及故障预警系统.docx
- 旅客心理_航班延误的冲突致因与对策.docx
- 旅游_现代性与怀旧.doc
- 旅游业对九寨沟县经济和社会发展促进作用.docx
- 中国行业标准 GM/T 0126-2023HTML密码应用置标语法.pdf
- 《JJF 2121-2024恒转速源校准规范》.pdf
- 餐饮服务中20条处理要点.docx
- 《GM/T 0011-2023可信计算 可信密码支撑平台功能与接口规范》.pdf
- 《JJF 2134-2024旋转流变仪校准规范》.pdf
- JJF 2121-2024恒转速源校准规范.pdf
- 计量规程规范 JJF 2121-2024恒转速源校准规范.pdf
- 《JJF 2118-2024压力式六氟化硫气体密度控制器校验仪校准规范》.pdf
- JJF 2134-2024旋转流变仪校准规范.pdf
- 计量规程规范 JJF 2134-2024旋转流变仪校准规范.pdf
文档评论(0)