家庭治疗-箱庭疗法.pptVIP

（七）结构性家庭治疗 主要关注6个方面： 1、家庭结构 2、家庭功能要有灵活性和改变的可能性 3、家庭成员的亲疏远近 4、家庭的生活环境 5、家庭所处的发展阶段 6、家庭成员围绕症状的交往模式 三个重要概念： 1、界限（家庭成员的亲疏远近） 用来规定哪些家庭成员参与到哪些家庭交往中的规则。 2、结盟 三种形式： （1)稳定的同盟 （2）三角关系（因时因地而结成的同盟） （3）迂回(指桑骂槐、含沙射影，“踢猫效应”） 3、权力 （父母之间，父母和孩子之间的权力） 结构性家庭治疗关注家庭的三个特征： 1、家庭功能的丰富程度 2、家庭规则的灵活性和改变的可能性 3、家庭功能发挥的连贯性 治疗方法： 1、形成清楚的家庭成员的界限 2、改变结盟关系 3、重新分配权力 （八）策略性的家庭治疗 强调没有适合解决所有问题的方法，针对具体问题分析具体原因。 注意分析围绕症状的交往问题的先后顺序，仔细分析症状的深层含义。 强调设计一套有计划有程序的方案来改变家庭问题。 二、家庭咨询与治疗技术 1、介入 2、表演 3、反其道而行之干预法 4、再定义 5、积极含义 6、循环提问 7、讲述故事 表演技术 家庭成员按照治疗者的指令或命令当着治疗者的面采取行动和进行仪式化的表演。 两个水平： 1.如实再现家庭中围绕症状的情形，还包括表演相反表现。 2.角色转换 实施表演技术需要注意的问题： （1）治疗者应作为导演 （2）表演必须有治疗者在场 （3）治疗者要密切观察治疗中言语和非言语的信号 （4）努力获得家庭成员与症状无关的信息 （5)表演的过程应与家庭的情况相符 （6）治疗者在表演过程中要积极主动 （7)表演应是自然的过程而不是刻意而为的 表演法的优点： 1.很快促进良好治疗关系的形成 2.获得更多的信息 3.向家庭成员原有的看待问题的方式提出了挑战 4.表演法向治疗者和家庭成员提供了一个环境 5.治疗者很容易和家庭分离 反其道而行之干预法(南辕北辙） 概念：治疗者鼓励患者维持或表现出更多更强的症状 STM对反其道而行之地综述，归纳了其适应的41种症状。 实施此法须具备的条件：热衷于寻求帮助，但又不愿改变；拒绝改变现状的家庭；症状较严重，已达到中度或重度；症状具有维持家庭功能的作用；其他干预不起作用；有反抗和对立倾向的青少年 实施要注意的问题： 1.过重或过轻问题行为不能用 2.不要简单地增加症状，而要改变家庭成员的交往模式。 基本步骤： 1.积极的再定义 2.维持和增加现有的症状 3.从制止改变变为促使改变 4.预期 三、家庭治疗在儿童青少年咨询中的应用 很多问题行为可以得到解决。 可运用于家庭，班级和课堂。 可与小组治疗相结合。 四、家庭治疗的贡献与局限 不特别关心问题产生的历史根源，更关心使问题得以延续的环境和情景因素。 过分强调环境也就是家庭的因素而忽视了个体内心的动力。 第九节 箱庭疗法 (Sandspiel,sand play technique) 一、箱庭疗法的发展过程 创始：1939年，英国伦敦的小儿科医生劳恩菲尔德(M.lowenfeld) 瑞士的精神分析学家考尔夫(D.Kalff)在学习并掌握了世界技术的同时,和荣格(C.GJung)的分析心理学相结合,发展了这一技术。 河合隼雄在瑞士的荣格研究所留学时跟考尔夫学习了这一技术,并介绍到日本。 樱井素子1996年曾访问北京师范大学并传授箱庭疗法。 二、箱庭疗法的技术 箱庭疗法的方法(如图1-13,图1-14）,是指让来访者从玩具架上任意挑选玩具摆放在盛有细沙的箱子里,完成后由咨询者分析创作的作品。 包括：材料（箱子、沙子、玩具）、指示词、记录和提问。 图3-12箱庭疗法中的玩具架 图3-13箱庭疗法中的细沙箱 三、箱庭的表现及分析的原则 整合性、空间配置、主题 附2：折衷的心理咨询(eclectic counseling) 定义：整合各种心理咨询与心理疗法的立场和观点,强调在心理咨询与心理疗法中应发挥各流派的优势,以提高心理咨询与心理疗法的效果。 附3：开发的心理咨询(developmental counseling) 目的：促进人格的更加完善和成长,心理的更加健康和发展。