探讨B超在诊断胆总管结石中的临床应用效果和价值.docVIP

精品论文 参考文献 探讨B超在诊断胆总管结石中的临床应用效果和价值 津市市人民医院 湖南常德 415400 【摘 要】目的：探究在胆总管结石诊断中B超诊断技术的应用价值以及临床效果。方法：择取我院于2015年4月至2016年3月期间收治的70例胆总管结石疑似患者，通过B超技术进行诊断，并通过手术治疗进行证实。结果：经过B超检查后诊断70例疑似患者中有67例胆总管结石患者，诊断率为（95.71%），后经手术证实70例疑似患者中有65例胆总管结石患者，诊断率为（92.86%），两种诊断方式数据差异不明显，经过计算在统计学中无意义（P＞0.05）。结论：在胆总管结石诊断中，应用B超技术具有较高的诊断准确率，并且B超诊断技术不会对患者造成创伤，易被接受。 【关键词】B超诊断；胆总管结石；临床效果；应用价值 胆总管结石是临床常见疾病之一，具体是指在人体胆总管内产生的结石，主要为胆色素结石，多发于人体胆总管下端位置[1]。以胆总管结石来源为依据可将其分为原发性以及继发性两种。临床表现为患者胆道梗阻，偶尔出现黄疸症状，进而可引发患者并发急性梗阻性化脓性胆管炎症，治疗不及时可造成感染致使患者休克[2]，严重影响到患者的身体健康以及日常生活。可见胆总管结石诊断的意义十分重大，为探究准确率较高且易为患者接受的诊断方式，我院特进行了将B超技术应用于胆总管结石诊断中其价值研究，并取得良好成果，现进行如下汇报： 1 资料与方法 1.1一般资料 择取我院于2015年4月至2016年3月期间收治的70例胆总管结石疑似患者共同参与本次研究，所有疑似患者均对本次研究知悉，且已签署知情同意书。70例疑似患者中包括男性42例，女性28例，年龄23-77岁，平均年龄（50.3plusmn;2.8）岁，病程5小时-15天，平均（6.7plusmn;1.6）天。疑似患者均表现出腹部疼痛，恶心、呕吐症状、胆囊区触痛感症状，另有28例疑似患者发生寒战、高热症状，43例疑似患者出现黄疸情况。所有疑似患者入院后均进行手术治疗证实。 1.2诊断方法 本次研究选用探头频率（3.3-5.0）MHz的飞利浦HD-7超声诊断型仪器为70例疑似患者进行B超检查。 疑似患者检查前应禁食8-12小时，保证在检查时为空腹状态，首先进行常规性检查，即检查患者的上腹部多处位置，后根据疑似患者的实际情况以及需求进行再次检查，以保证检查准确率。若检查仪器未能清晰显示出胆总管结石情况，可通过多种方式加以解决，具体措施包括：①使患者处右侧体位，让疑似患者胃窦部、十二指肠中存在的气体下移至胃底部，进而显现出胆总管下端位置结石；②使疑似患者处屈膝卧位体位，将疑似患者体位调整至身低臀高位，利用B超探头挤压疑似患者胆管位置，可将结石上移并显现；③疑似患者对空腹状态检查结果表示质疑时，可让其即刻食用煎鸡蛋2个，使其胆囊收缩，待1小时后再次进行检查，此时疑似患者体内结石的存在会致使其胆管梗死，胆汁排出受阻，管腔压力增加，胆总管增宽，在B超视野下可检测出结石。B超技术诊断胆管管腔时可显现光团或光斑，具有强回声，并伴有声影。 1.3临床观察指标 对比B超诊断结果以及手术证实结果，并以手术证实结果为金标准，得出B超诊断技术在胆总管结石诊断中的应用价值。 1.4统计学方法 本组针对将B超诊断技术应用于胆总管结石诊断中的价值的研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，P＜0.05时，可认为差异在统计学当中存在意义。 2 结果 经过B超检查后诊断70例疑似患者中有67例胆总管结石患者，诊断率为（95.71%），3例疑似患者体内无结石；后经手术证实70例疑似患者中有65例胆总管结石患者，诊断率为（92.86%），5例疑似患者体内无结石。两种诊断方式数据差异不明显，经过计算X2=0.530，P=0.466＞0.05，在统计学内无意义。 3 讨论 胆总管结石是临床常见疾病和多发疾病之一，根据结石的不同来源，可将胆总管结石区分为原发性胆总管结石以及继发性胆总管结石，同时根据结石性质的差异，可将其区分为胆色素型结石、胆固醇型结石，以及两者混合型结石。继发性胆总管结石发于患者胆囊部位，在胆囊结石疾病的进展性过程中出现的细小结石，并通过胆囊管降至胆总管内，或在胆囊管管径粗大的情况下较大结石也可降至胆总管内，逐渐发展成为胆总管结石。滞留在胆总管内的结石会诱发多种凶险的病理损害[3]，胆总管结石是胆囊结石疾病的严重并发症之一。原发性胆总管结石实际上是原发性胆管结石组成部分之一，可原发于患者胆总管位置，也可与肝内胆管结石并发，有时也是因为肝内胆管结石