探讨T2map成像定量评价早期腰椎间盘退变的价值.docVIP

精品论文 参考文献 探讨T2map成像定量评价早期腰椎间盘退变的价值 安康市中医医院 陕西 安康 725000 摘要：目的 探究T2map成像定量评价早期腰椎间盘退变的价值。方法 选取我院2013年9月~2015年9月收治的24例腰椎间盘退变患者，112个椎间盘，实行椎间盘分级、T2弛豫时间。结果 腰椎间盘髓核T2值，会随着分值的增加下降，Plt;0.05。纤维环T2值和分级没有显著的相关性，Pgt;0.05。腰椎间盘髓核T2和受试患者年龄比较，Plt;0.05。纤维环T2值、受试患者年龄对比，Pgt;0.05。结论 腰椎间盘退变横向弛豫时间、退变等级和患者年龄有直接关联，通过MRI横向弛豫时间进行测量，具有重要的临床价值。 关键词：T2map成像定量评价；早期腰椎间盘退变；临床价值 【中图分类号】R681 【文章标识码】A 腰椎间盘退变，为造成腰背部疼痛最主要的原因。以往影像学的方式（X线、CT技术）均能有效的对椎间盘退变进行检测，然而缺少准确的定量[1]。磁共振成像（MRI），属于多方位、多序列、多参数的评估椎间盘退行性病症的方式，其同时具有较高的软组织分辨力。本次研究，选取我院收治的24例腰椎间盘退变患者，探究T2map成像定量评价早期腰椎间盘退变的价值，现进行具体的报道。 1资料和方法 1.1一般资料 选取我院2013年9月~2015年9月收治的24例腰椎间盘退变患者，112个椎间盘，作为本次研究的对象。其中包括男15例，女9例；年龄为22~72岁，平均(47.5plusmn;4.8)岁。所有患者均实行常规扫描，并在扫描的过程采取T2map脉冲序列进行扫描工作，24例患者均签署知情同意书。 1.2设备的检测和方法 通过美国GE1.5THDe核磁共振扫描仪，8通道椎体线圈。取患者的仰卧位，保持头先进，定位线处于患者脐上两指的位置。常规腰椎矢状位T2WI的参数为快速自旋回波FSE序列，层厚度为5.0mm，层数为11层。FOV200mm的矩阵为5121512，椎体的前置预饱和带，能够获取图像并应用于对腰椎间盘退变分级的评价中。正中矢状位为T2map，通过双回波turbomixed序列，扫描的时间控制为10min。完成扫描工作，对患者腰椎体髓核、纤维环前、后缘的评价T2弛豫时间测量。可采取随机软件的方式以最小二的乘法，获取T2map的图像，并对对患者L1—S1椎间盘T2值测量。 1.3腰椎间盘的Pfirrmann分级 选取两名有经验的医师，针对MR的成像实行严格的审查，同时以L1—2~L5—S1各个椎间盘实行分级。结合Pfirrmann的分级标准分级： I级：患者的椎间盘正常。 Ⅱ级：成人椎间盘，髓核存在比较均匀的高信号，其和脑脊液的信号比较相近，同时能够与外围纤维环进行划分。 Ⅲ级：患者髓核信号的强度并不均匀，并且信号比患者的脑脊液信号低，然而可以和外围的纤维环进行鉴别。 Ⅳ级：患者的椎间盘高度降低，同时髓核难以与外围纤维环区分。 Ⅴ级：加盟者的椎间盘空间呈现塌陷的状态，且椎的间隙较为狭窄，中央的椎间盘和外围纤维环间信号的强度没有显著的差异。 1.4感兴趣区（ROI）的设定和测量 全部的图像数据均输送于工作站，通过1名有经验影像方面的医师，于受试患者正中的矢状位T2map图像中，有效的绘制L1—S1的椎间盘髓核（NP）和纤维环（AF）感兴趣区（ROI），形状多为长方形，NP大小约为70mm2，AF大小大为10mm2左右。针对NP和AF间界限模糊的椎间盘，诊断方面的医师选取相近一片NP区域预计位置，对患者髓核计算。并对纤维环中位数和四分位数间距核算。 2结果、 2.1腰椎间盘的分级、NP和AF天平均值测量值对比 112个椎间盘T2横向弛豫时间实行统计分析，其中有50个椎间盘为PfirrmannII级，37个椎间盘为III级，18个为IV级，7个为V级。112个椎间盘髓核平均的横向弛豫时间为（81.4plusmn;46.24）ms，范围为42ms~131ms。PforrannII级平均的横向弛豫时间为（107.6plusmn;56.17）ms，III级为（72.35plusmn;44.56）ms、IV级为（53.49plusmn;38.92）ms、V级为（47.58plusmn;37.54）ms。由此可见，等级不同，患者退变椎间盘髓核T2值有明显差异，Plt;0.05。 2.2椎间盘髓核T2值、分级相关性分析 PforrannII、III、IV、V两两比较，Plt;0.05。但IV级、V级进行对比，P＞0.