探讨“同理心”带教对于实习生安全管理的意义.docVIP

精品论文 参考文献 探讨“同理心”带教对于实习生安全管理的意义 （南京溧水区人民医院神经内科 江苏南京 211200） 　　【摘要】目的：探讨“同理心”带教在医学生临床实习教学中的意义。方法：将24名临床护理实习生分成12组，每组两名，每组一名实行同理心带教，一名实行普通带教。教学中全面践行“同理心”原则，实施设身处地、倾听及准确表达的同理反应策略，建立良好的师生关系，并在临床教学实践中引导医学生应用“同理心”进行医患沟通。“同理心”有助于增加师生感情，促进了实习生与患者间的理解与支持，架设了实习医生与患者的沟通桥梁，最终提高了临床实习教学质量同时也获得患者的信任与支持，提高临床实习质量，从而降低了实习生差错率。 　　【关键词】同理心；临床教学；临床护理实习生 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）27-0190-02 　　随着社会的发展进步，临床护理实习教学面临着许多困难与挑战：护理实习态度多元化、复杂化；临床教师带教热情不高，师生关系不断淡化，护理实习生医患关系意识淡薄。因此，研究护理实习生临床实习教学运行机制，建立适应时代要求的医学生临床实习教学模式，成为许多医学教育工作者的关注热点。 　　1.临床护理实习教学的现状与挑战 　　随着社会的发展和进步、医疗卫生体制改革的不断深入以及法律法规的完善，传统的临床护理实习教学模式面临着巨大的挑战。 　　1.1 护理工作辛苦繁忙 　　护理工作辛苦琐碎，辛苦。护理人员没有正常的周末双休，不能陪伴孩子和家人。夜班频繁，没有正常的规律的生活。由于传统的观念，很多成绩优异品德优秀的同学选择了其他的专业。越来越多的门槛低 　　不规范的学校开办护理专业，使得成绩差的同学成为了一名大专甚至中专护理实习。 　　1.2 护生护患关系处理能力不足 　　目前，临床教学的课程重心大部分集中在疾病的护理上，医患关系意识淡薄。缺乏对患者的人文关怀和情感交流，不太注重沟通技巧，往往忽略了自己的医疗活动可能对患者的心理和情绪造成负面的影响。只顾及自己临床实践的需要，让患者觉得医学生没有同情心从而产生抵触情绪，不配合医学生的问诊或查体，影响了医学生临床实践的顺利开展。不利于良好医患关系的建立，影响临床教学质量，对培养一位合格的临床护士极其不利。 　　1.3 临床教师教学热情不高 　　医院的护理工作很繁忙，在附属医院、教学医院，带教教师多为临床一线的护理骨干，每天的护理工作十分繁重，对临床实习带教投入的精力有限。在大量的护理工作量务下，护理人员对护理实习生临床带教工作的重要性往往认识不足，导致医院教育教学职能受到影响。同时，患者往往不认同实习护生，在临床教师的带教过程中，有的患者及家属不愿意配合医学生临床实习带教，使带教教师虑及敏感的医患关系问题甚至是医疗事故的责任问题而降低了带教实习生的热情。学生本身的因素也影响教师的教学热情，例如，现在多数实习学生基础知识薄弱，动手能力差，带教教师往往为了提高工作效率而减少学生实际操作的机会。实习生临床操作少，使实习质量大打折扣，在某种程度上阻碍了医学事业的发展。 　　1.4 临床教学中师生关系淡化 　　临床教师与实习学生间的师生关系在逐渐淡化，彼此之间没有留下深刻印象，师生问能够相互记得对方姓名的已经不多了。一方面，教师感慨现在的实习生学习不主动、不认真，基础好、能力强的学生不多。另一方面，学生则抱怨教师不认真带教，对学生不管不问，放任自流。这一现象说明临床教学过程中，师生间没有建立起良好的师生感情。 　　2.“同理心 ”在护理带教中的应用 　　2.1 “同理心”的定义 　　“同理心”是指一个人设身处地为对方着想，已经被渗透到许多领域，对于临床带教教师而言，就是怀着爱心来关怀学生的学习与生活；对于护理实习生而言，除了感恩带教教师的辛苦付出外，更要理解为了自己的学习而无偿奉献的患者的内心感受。厦门大学附属第一医院2009年开始在医学本科生临床实习教学中全面践行“同理心”原则构建了和谐师生关系，并增加了患者对医学生的信任，从而提高了实习教学质量，进而降低了医疗差错事故的概率。 　　2.2 资料和方法 　　2.2.1护理实习生的资料 选取2015年3月份2016年3月份24名实习生。护理实习生分为观察组和对照组，其中观察组12名，对照组12名。其中观察组有1名男生11名，对照组12名均为女生。两组学历中专和 大专各占50%。 　　2.2.2方法 对照组常规带教，观察组“同理心”带教。 　　2.2.2.1注意关心护生，建立和谐的师生关系 现在的护生独生子女性格多样，作为一名神圣带教老师首先严格按照实习大纲完成各项教学，同时尊重护生，边带教边与护生进