探讨中医辨证联合倍然滴眼治疗白内障术后干眼症的效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨中医辨证联合倍然滴眼治疗白内障术后干眼症的效果 李春凯 　　勃利县中医院 黑龙江省七台河市 154500 　　摘要：目的：探讨分析中医辫证联合倍然滴眼治疗白内障术后干眼症的治疗效果。方法：随机抽选我院收治的白内障术后干眼症患者62例，按照对照实验的方法将其分成对照组和实验组，每组31例；对照组给予倍然滴眼治疗，观察组给予中医辫证与倍然滴眼联合治疗，观察并比较两组患者治疗后其临床症状的改善情况。结果：观察组中，总有效率高达91.1%。对照组中，总有效率为78.3%。治疗后两组间比较，差异均有统计学意义，治疗组优于对照组。结论：对于白内障术后干眼症患者，积极采用中医辫证联合倍然滴眼治疗，具有良好的临床效果治疗效果，值得医院广泛应用和大力推广，有效治疗白内障术后干眼症。 　　关键词：辨证论治；倍然滴眼；白内障术后；干眼症；临床 　　当前，白内障摘除与人工晶状体植入联合治疗方法在白内障治疗过程中，发挥着重要的作用，同时也是其唯一的有效方法。白内障患者通过手术之后，其视觉质量快速提高，但是某些患者在手术后，会引发干眼症的症状，如异物感和眼部干涩等。在临床上常常采用人工泪液替代疗法进行治疗，然而，此方法却治标而不治本。因此，本文针对中医辨证与倍然滴眼联合治疗白内障术后干眼症，进行简要分析，取得良好的临床效果，现报告如下。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取我院眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，术后出现干眼症状的患者140例作为观察对象，将其分成对照组和治疗组，每组70例。对照组：男20例，女50例，年龄为52-88岁，平均年龄为70.0岁。观察组：男25例，女45例，年龄为54-88岁，平均年龄为64.2岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（pgt;0、05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：在0.3%妥布霉素、0.1%地塞米松预防感染基础上，给予患者进行倍然滴眼治疗，即右旋糖配69滴倍然滴眼，每天给予治疗4-6次，为一个月的疗程。观察组：治疗组在对照组基础上联合辨证治疗，并结合中医辨证治疗患者眼??涩不适，便秘、白睛微赤、咽干，同时脉细无力，视为肺阴不足。治以滋阴润肺、生津明目，处方：生地黄10g、麦冬10g、玄参10g、天花粉10g、知母10 g，枸杞子10 g，芍药10 g，菊花10 g，石解10 g，还有含量为6g的甘草组合而成的处方进行治疗。 　　患者症状是眼干涩隐痛，白睛淡赤，睑内可有粟粒样小泡，眼睑产生重坠，口臭，便秘，苔黄腻，脉濡数者属脾等，则脾胃湿热。可利用由杏仁、苍术、菊花、半夏、厚朴、黄柏、豆栽仁、决明子，含量各为10g；还有含量为15g的慧芭仁及6g甘草组合而成的处方治疗，目的是清利湿热而宣畅气机。 　　患者症状眼干畏光，视觉容易疲劳，白睛泛浅红，，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐多梦，舌红，头晕耳鸣等，脉细者属肝肾阴虚。可利用由含量各为5g的泽泻、获等，含量各为9g的构祀子、牡丹皮、冤丝子、菊花、石解、山茱黄、山药，含量为14g熟地黄组合而成的处方治疗，目的是补益肝肾而滋阴养目，均是每天1剂，经水煎而服用，总疗程为一个月。 　　1.3 统计学处理 　　所有数据均采用SPSS 17.0统计软件，利用（x士S）表示计量资料，组间比较和组内治疗前后比较均采用 t 检验，卡方检验表示临床疗效评价。若Plt;0.05，则差异具有统计学意义。 　　1.4 疗效标准 　　参照国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准自拟。如果换做临床症状消失，经裂隙灯检查，均属正常，泪液分泌实验滤纸长gt;5mm，则为治愈；显效：临床症状基本消失，裂隙灯检查结膜角膜及泪液情况明显好转，泪液分泌实验滤纸长大于5mm；若患者临床症状、结膜角膜症状等稍微好转，泪液分泌实验滤纸长lt;5mm，甚至增长，则为有效。若患者临床症状未有任何改善现象，裂隙灯检、泪液分泌实验未变化，则为无效。 　　2、结果 　　经治疗，两组泪液分泌试验结果及泪膜破裂时间均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P lt; 0、05gt;）。两组通过观察两组患者经治疗的临床效果，其在观察组中，总有效率高达90.2 %，在对照组中，，总有效率为77.5%。由此可见，观察组的治疗效果与对照组比较，具有一定的优势，且Plt;0.05，具有显著的统计学意义。见表1. 　　 　　3、 讨论 　　干眼是眼部最常见的疾病之一，常表现为眼睛干涩感，其病因多见，环境、民期用眼、手术等因素均可引起。异物感及眼部干涩是白内障患者手术后最常见的表现。造成手术后干眼的原因有很多，其中最为重要的是术中表面麻醉剂应用对眼部损害，麻醉剂的应用，术中器械操作时的机械性损伤和超声能量的损伤，手术创伤触发的炎性反应、组织水肿、创口愈合和