探讨中医针灸治疗原发性三叉神经痛的疗效 韩庆春.docVIP

精品论文 参考文献 探讨中医针灸治疗原发性三叉神经痛的疗效 韩庆春 黑龙江省七台河市中医院 164600 摘要：目的：研究分析中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及评价临床应用价值。方法：整理收集我院2009年2月至2011年2月期间收治的106例原发性三叉神经痛的患者，随机分为观察组53例患者使用中医针灸治疗，对照组53例患者采取西药卡马西平治疗，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。结果：观察组显效29例，有效20例，无效4例，不良反应1例，总有效率为92.5%；对照组显效25例，有效18例，无效10例，不良反应6例，总有效率为81.1%，两组疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效显著，明显优于传统的西药治疗，不良反应小，安全性高，值得在临床上合理推广应用。 关键词：中医针灸；原发性三叉神经痛；卡马西平 三叉神经痛是临床上常见的一种以疼痛为典型症状的疾病，又被称作痛性抽搐，主要疼痛区位于三叉神经中的一支或几支的分布区内，出现急骤的闪电式剧烈的局部疼痛，主要临床表现为针刺样、触电样、撕裂样、闪电样、烧灼样及刀割样的剧痛[1]。通常以三叉神经的第二、三支中的发生率为最高，以下颌、上颌、面颊及戏舌的疼痛表现为最为明显，本文通过观察分析中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效，总结其临床应用价值如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2009年2月至2011年2月106例原发性三叉神经痛的患者，男42例，女64例，年龄22~52岁，平均年龄为1~60个月，平均病程为34.5个月，均符合2002年中华人民共和国的国家食品药品监督管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则》中的原发性三叉神经痛的临床诊断标准。主要临床表现为阵发性、烧灼样、尖锐、突发、刀刺样等疼痛，随机分为观察组和对照组各53例，观察组使用中医针灸治疗，对照组采取西药卡马西平治疗，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。两组患者从年龄、性别、病程及临床表现等方面对比均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 1.2.1观察组使用中医针灸治疗，采用针灸进行取穴治疗，选??主穴为印堂、神庭、风池、外关、天柱、合谷、完骨、人中。选取局部配穴，选取头临泣、头维、攒竹、阳白、丝竹空，以第一支痛为主；选取颧髎、四白、上关、太阳，以第二支痛为主；选取地仓、大迎、下关，以第三支痛为主。使用28号毫针，约1.5~2.0寸，采用的是针刺泻法，观察患者施针后显现出重、麻、酸、触电样感或胀感传递为参考标准，间隔行针2次，1天1次，每次持续留针20min，30次作为一个疗程。 需要注意的是，将刺入风池穴的针尖刺向对侧的眼底，进针至1.5~2.0寸，向下关直刺入1.5寸，使之局部出现麻电感直延至下齿槽为止，其他穴位皆依据得气作为标准，随访3个月，观察其病情发展及不良反应情况。 1.2.2对照组采用西药卡马西平治疗，口服，1天3次，每次200mg，治疗一个月为1个疗程，使用1个疗程后对其疗效进行评价，随访3个月，观察其病情发展及不良反应情况。 1.3疗效评价标准显效：疼痛完全消失，面部感觉等功熊基本恢复正常，随访3个月没有复发；有效：疼痛基本消失，随访3个月没有复发，发作次数较治疗前减少ge;50％；无效：疼痛未消失，发作次数较治疗前减少le;25％[2]。总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学方法本组数据经卡方软件V1.61检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 2结果 观察组显效29例，有效20例，无效4例，不良反应1例，总有效率为92.5%；对照组显效25例，有效18例，无效10例，不良反应6例，总有效率为81.1%，两组疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。 3讨论 原发性三叉神经痛是临床上常见的一种以疼痛为典型症状的疾病，中医角度认为，此病症通常由三阳经络受邪而引起，主要发病原因分为内伤和外感两个方面，常见为火、风两邪所致。外因通常是由于受到外邪侵袭导致，头部是所有阳气交汇之处，若头部卫气不固引起风热或风寒，使手足的三阳经络受到侵袭，引起经络闭塞，故不通则痛。内因则多以情绪起伏变化所致，由于风、火上扰阳明经，引起筋脉擎挛，最终导致面部发生疼痛。在中医学的理论中，认为原发性三叉神经痛的发病原理是由于三阳经受邪引起，三叉神经的感觉支分布基本与三阳经的循行吻合，手上少阳三焦经与手上太阳小肠经循行，位于三叉神经中的第二支分布区；手阳明大肠经循行，位于三叉神经中的第三支分布区；足太阳膀胱经循行，位于三叉神经中的第一支分布区，足少阳胆经与足阳明胃经循行，位于三叉神经中的第一、二、三支分布区内[3]。因此，在临床的实际治疗中，???依据“以微针调其气