探讨产后抑郁症的原因和护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 探讨产后抑郁症的原因和护理干预 刘萍1 欧雄2 （1上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心 200237） （2上海市白玉兰妇科医院 200051） 【摘要】目的 探讨产后抑郁症产生的原因和对其护理。方法　从社会、心理、文化和生理等方面剖析产后抑郁症产生的原因，并从产前、产时、产后积极护理以及健康教育等多方面对孕产妇进行指导。结果　孕产妇自身的生理因素、家庭因素、经济条件、社会支持等均能影响产妇心情，从而缓解或加剧产后抑郁的发生。结论　通过积极护理干预能和社会等多方面支持能很好的预防或减少产后抑郁症的发生。 【关键词】产后抑郁原因 预防与护理干预 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）19-0305-02 产后抑郁症是现在社会十分常见的一种心理疾病，由于它对于产妇本身以及刚出生的宝宝的危害度极大，从而使很多人都十分关注产后抑郁症这种心理疾病，要想对产后抑郁症进行及时有效的治疗，首先就要了解产后抑郁症的原因，产后抑郁症是分娩前后特别是大龄产妇的一种常见的心理障碍，它既包括发生在产后7天内的轻度情绪低落或产后忧郁,也包括产后2-6周出现的程度较重的产后抑郁症。1968年Pitt首次提出产后抑郁症的概念，目前车内外学者普遍认为产后抑郁症特别是大龄产妇多在产后2周左右发病，4-6周出现典型的症状。临床表现为产后心理适应不良、睡眠不足、烦躁厌世、失去育儿信心、甚至出现过极的自杀和他杀等形为。因此本文从护理的医学角度探讨产后抑郁症的原因，提出专业护理从而预防或减轻产后抑郁症的出现。 产后抑郁症的原因： 1.生理因素：产生产后抑郁症的生理因素是内分泌的变化。由于妊娠期身体与激素水平的变化，使孕妇情绪变得敏感，在产程中各种不良因素如产时并发症、产钳助产、对分娩疼痛的恐惧心理、疼痛等因素的作用，加重了其心理上的紧张与恐惧[1]。如果这种精神状态持续发生而未能得到有效的疏导和缓解，则易发生产后抑郁症和焦虑症。 2.社会因素：社会因素是影响产后抑郁症发生的重要外在因素。 产后抑郁的发生与夫妻关系、经济收入、性格因素、分娩知识、医护人员因素、低收入等因素均增加产妇产后抑郁的易感性，再加上分娩不顺利、新生儿疾病、母乳不足等因素，则会明显增加产妇产后抑郁症发生。 3.心理应激和药物反应：严重的丧失、人际关系紧张、经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会诱发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体的基础疾病有关，一些基础疾病常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。 4.性格因素：某些性格特征的人很容易患上抑郁症，如遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心都会增加产妇产后抑郁症发生。 产前、产时、产后的护理： 产前的监控对孕妇的心理尤为重要，定期孕检、全面评估孕妇的身心健康，及早的发现有产前焦虑的孕妇，对其加强心理疏导，并有针对性地采取干预措施，如咨询、教育及个别指导等，并为其建立详细的孕妇档案。利用社区、医院、网络等平台加强宣传有关孕前和妊娠分娩的知识，让孕妇全面了解、消除孕妇过度担忧的心理，可在一定程度上降低产后抑郁的危险。家庭的支持可以让孕产妇无时感受到爱的温暖，99%产妇希望得到长夫的关心和理解[2]。孕妇入院待产时应按家庭经济承受能力选择合适的医院，良好的医疗环境为孕产妇提供信心的基础。医产科医生和护理人员应多与家属沟通，了解其对分娩的需求，并介绍不同分娩方式为其选择持续给予孕妇心理和情感的支持。并带领产妇观察病房和产房，熟悉分娩的环境。有条件的医院建议长夫陪产或者无痛分娩尽量克服产妇紧张的心理因素，导乐分娩是由一名经验丰富的助产师陪伴的分娩，在分娩过程中运用触摸技巧和心理暗示疗法帮助产妇调整状态，分散注意力，设法减轻分娩时的痛苦和减少分娩出现的并发症，总之以人性化的服务模式支持产妇顺利完成分娩，减少产妇在产程中体力的消耗并有利于产褥期的恢复[3]。芬兰ＵＫＫ健康促进研究所的最新研究表明，初为人母女性在孕期适当运动，有助于预防产后抑郁。 产后护理：产妇分娩后体力和精力消耗巨大，产后需要充分的睡眠和休息，减少不必要的打拢，否则直接影响产妇的情绪。婴儿的健康以及是否成功哺乳对产妇心理极其重要。优质的护理和及时对产妇传授指导正确的喂奶方法，可以降低乳头皲裂，乳房胀痛等不良的刺激，并指导产妇做新生儿抚摸，增加母婴情感沟通，增强产妇的自信心。 帮助产妇对角色转换的认知，帮助产妇形成有益于健康的行为，尽快进入母亲的角色[4]。对