探讨产房医院感染管理及预防措施.docVIP

精品论文 参考文献 探讨产房医院感染管理及预防措施 晁凤敏（新疆沙湾县人民医院妇产科 新疆沙湾 832100） 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0227-02 【摘要】 目的 探讨产房医院感染管理及防控措施，预防产房医院感染的发生。方法 总结分析产房医院感染的危险因素，制定管理对策和防控措施。结果 使产房医院感染的危险因素得到控制。结论 严格履行医院感染的管理规范，认真执行预防和控制医院感染的技术规范，是预防产房医院感染的有效途径。 【关键词】产房 医院感染 防控措施 产房的工作直接影响产科质量，关系着母婴的安危。 随着现代医学的不断进步和发展,医院产房的建设与管理有了很大的提高。不同族别，不同血型的产妇在产房分娩，行产科手术,输液、产时流出的羊水和血液对室内环境的影响，给管理带来了难度。如不注意室内的医院感染管理，容易造成环境污染和院内交叉感染的发生，加强产房工作人员医院感染管理知识的学习，正确掌握有关医院感染知识，增强医院感染防控意识；建立健全与产房医院感染有关的规章制度，严格履行医院感染的管理规范，认真执行预防和控制医院感染的技术规范，杜绝产房医院感染的发生。 产房工作既是强度较大的一种体力劳动，又是对工作人员专业素质要求较高的一种专业技术较强的工作。我院妇产科在院感染办的领导下，严格按卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《医疗废物处理条例》要求，制定出产房内医院感染管理规范及消毒隔离要求。加强对工作人员专业知识培训，不断强化医务人员对产房内医院感染的认识与知识学习，定期利用科周会向全科人员讲授产房医院感染的预防措施；对新上岗人员进行上岗前培训，提高其自身职业道德素质和业务素质。 1 感染因素 1.1产妇生理因素 产程延长，产前、产后出血过多等因素使产妇抵抗力下降；产妇胎膜早膜、多次肛诊或阴道检查、助产手术等操作增加感染机会；产道损伤、会阴侧切、子宫胎盘附着面更是细菌入侵的门户，易造成感染。 1.2环境因素 产房室内空气中细菌数大于正常范围，易使产妇受到感染。 1.3交叉感染 不遵循“标准预防”。“标准预防”是WHO推荐的能够预防血液性疾病传播的全面隔离方法，强调患者和医务人员的双向防护，执行有可能接触到血液、体液及组织粘膜等各种操作时应戴手套，进入产房前和操作后应洗手。 2 防控措施 2.1加强产房室内环境管理 产房的桌、椅、门窗等每周用清水擦拭，若被血液及病原菌污染时，采用1000mg/L含氯消毒液擦拭；治疗柜内物品保持清洁整齐，定期擦拭，做到无尘。地面消毒：当地面无明显污染情况下湿拭清扫，采用1000mg/L含氯消毒液拖把拖擦；若被病原菌污染时，采用1000mg/L含氯消毒液消毒，作用30min后拖净。对拖布的消毒或消毒浸泡时间要注意,避免造成地面的二次污染。接生后应及时清理污染地面、凳面及治疗巾等污染物品。物体表面可用含有效氯1000mg/L的消毒液擦试。换下或撤下的污染巾被应及时予以处理。根据法律法规，严格遵守医疗废物的收集、存放、处理管理，对医疗、生活垃圾分类收集，针头、安瓿等要放置锐器盒，医疗费物置于黄色防渗漏的包装袋，生活垃圾置于黑色包装袋，固定位置贮存，专人收集，集中无害化处理。冲洗液、排出液、污水入专用盛具加1000mg/L含氯消毒液中预处理后，再排入污水管道。拖鞋每次使用后要用含氯液消毒液浸泡消毒后，冲洗、晾干备用。 2.2产房消毒物品的管理 产房内无菌物品与非无菌物品要分开放置，并做明显标记，所有消毒物品和器械应固定放置、专人管理、定期消毒。定期检查无菌物品的有效时间，及时更换消毒。无菌持物钳采用干筒盛放，每4 h更换1次，并注明时间。①一次性医疗器械、器具应符合国家有关规定，一人一用一销毁，不得重复使用。产床每次使用后更换床上一次性用品。②无菌物品启用后应彻底清洁，不能残留血迹、污垢、异物等，采用清洁—消毒—清洁—灭菌的程序，一用一灭菌，由供应室统一供应，标识清楚，专柜存放，严防过期使用。产包一人一灭菌。③常用物品：保证清洁无尘，无明显污染的物体表面用清水擦拭，有污染或血迹时立即用1000 mg/L有效氯消毒液擦拭。科室的拖把、抹布分开使用，抹布实行一桌一巾一消毒，使用后的拖把消毒后清洗定点放置，减少拖把抹布的污染。④产房避免人员过多、灰尘飞扬，空气每天采用紫外线灯照射消毒，严格登记制度，及时更换灯管。⑤患者有或可疑有传染性疾病，所有用后物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，房间严格进行终末消毒。杜绝在室内灌肠。操作后应注意，特殊感染患者使用过的器械先浸泡在1