探讨低温等离子体系统在扁桃体、腺样体肥大手术中的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 探讨低温等离子体系统在扁桃体、腺样体肥大手术中的护理体会 五大连池市龙镇中心卫生院 164135 【摘 要】目的 研究分析低温等离子体系统在扁桃体、腺样体肥大手术中的护理体会。方法 此次研究的对象是选择我院低温等离子刀治疗扁桃体、腺样体肥大60例患者。将其临床资料进行回顾性分析。结果扁桃体、腺样体肥大术后无出血59例（98.3%），出血1例（1.7%），随访6个月，无扁桃体、腺样体复发。结论低温等离子体系统在扁桃体、腺样体肥大手术中针对性开展健康知识宣教和心理护理实施护理措施，有效的防治并发症，保证了治疗效果。 　　【关键词】低温等离子体系统；扁桃体；腺样体；护理 　　[Abstract] Objective To study the nursing experience of low temperature plasma system in the operation of the hypertrophy of the amygdala and adenoid. Methods the study subjects were selected from 60 patients with the low temperature plasma knife in the treatment of the patients with adenoid hypertrophy. The clinical data were retrospectively analyzed. Results no bleeding occurred in 59 cases（98.3%），1 cases（1.7%），and cases（6）were followed up for months. Conclusion the low temperature plasma system in the operation of the hypertrophy of the amygdala，adenoid，health education and psychological care to carry out the implementation of nursing measures，effective prevention and treatment of complications，to ensure the effectiveness of treatment. [Keywords] low temperature plasma system；amygdala；adenoid；nursing care 扁桃体、腺样体肥大是儿童的一种常见病，是引起儿童分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因，临床表现：咽痛、咽干、扁桃体肿大、妨碍发音呼吸，睡眠打鼾、张口呼吸，长期得不到治疗，出现腺样体面容，颌面发育障碍，听力下降，急性扁桃体炎反复发作可并发心肌炎、肾炎、关节炎等疾病，影响儿童的智力和生长发育，手术是治疗扁桃体、腺样体肥大患者的有效方法。 　　本组应用低温等离子体系统治疗扁桃体、腺样体肥大患者60例临床观察，具有创伤小、出血、疼痛少、恢复快、进食早、平均住院时间缩短等优点，被人们所接受，并减少了护理工作量，疗效满意。现报告如下： 　　1临床资料 　　患者，男48例，女12例，年龄3-19岁，单纯扁桃体肥大15例，单纯腺样体肥大7例，其余38例均为扁桃体及腺样体肥大。扁桃体肥大Ⅱ度32例，Ⅲ度21例。合并分泌性中耳炎11例，双耳2例，单耳9例，睡眠时打鼾5例。电子鼻咽喉镜检查45例为腺样体肥大，其中完全阻塞后鼻孔23例，部分阻塞后鼻孔22例。 　　2手术方法 　　本组患者全部采用全麻气管插管，直视合并70deg;鼻窦内窥镜引导成像下手术。用低温等离子70刀头，切开一侧咽腭弓与扁桃体交界粘膜，暴露扁桃体上极，沿被膜逐步切除扁桃体，同法切除另一侧扁桃体。出血部位可用70刀头边切边凝，切除扁桃体的同时完成止血。用0.5%麻黄碱液喷鼻，收缩鼻腔粘膜2次，用儿童软吸痰管2根，分别经左、右鼻腔进入，经鼻咽部至口咽部拉出，提拉固定，将软腭拉起。于70刀头鼻窦内镜下成像，可见腺样体全貌，然后用低温等离子70刀头绕过软腭于腺样体下缘，由下至上逐步消融腺样体，至后鼻孔完整暴露。同样，消融止血同步完成。11例合并分泌性中耳炎患者，同时行鼓膜穿刺术。术后静脉注射抗生素3天，1周-6个月随访，复查电子鼻咽喉镜及电测听、声导抗测听。 　　3护理 　　3.1心理护理确保手术成功，术前心理护理很重要。由于患者家属对这一新的手术方法缺乏了解，思想顾虑较重，主要表现在对手术和麻醉的恐惧，担心手术效果、手术费用高。针对患者家属的不同心理特点，