探讨依托咪酯在心血管患者麻醉诱导时的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨依托咪酯在心血管患者麻醉诱导时的应用效果 木兰县人民医院麻醉科 151911 【摘 要】目的 研究分析心血管患者麻醉诱导中应用依托咪酯的临床效果。方法 选择在2014年1月～12月入住本院接受治疗的心血管患者120例作为研究对象，随机将120例患者分为对照组60例于麻醉诱导时给予依托咪酯，观察组60例于麻醉诱导后给予依托咪酯，对两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及动脉血氧饱和度（SPO2）指标水平改善情况进行对比评估。结果 麻醉诱导前，两组患者MAP、HR以及SPO2指标水平比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；麻醉诱导后，观察组MAP指标水平与对照组比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）；在HR以及SPO2指标水平上比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 对于心血管患者，在麻醉诱导期间实施依托咪酯的价值作用显著；与麻醉诱导时应用依托咪酯比较，在麻醉诱导后期给予依托咪酯效果更为显著；值得采纳应用。 【关键词】依托咪酯；心血管患者；麻醉诱导 心血管疾病是指心脏血管疾病与脑血管疾病的统称，多发于gt;50岁中老年人群[1]。对于心血管患者来说，在麻醉诱导过程中选取有效的麻醉药物显得非常重要。相关文献报道称，对心血管患者在麻醉诱导过程中应用依托咪酯的效果显著。为了进一步探究心血管患者麻醉诱导中依托咪酯的应用效果，本次将采取麻醉诱导的心血管患者120例作为研究对象。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月～12月本院收治的心血管患者120例为研究对象，男68例、女52例；年龄49～81岁，平均年龄（61.8plusmn;2.3）岁；平均体重（53.1plusmn;2.6）kg；心功能分级：Ⅱ级82例、Ⅲ级28例。以随机的方式分为观察组与对照组，各60例。两组患者在性别、年龄以及心功能分级等方面上比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 方法 全部患者于手术前30 min给予吗啡8～10 mg+东莨菪碱0.3 mg，行肌肉注射。进入手术室后，做好患者各项生命体征的严密监测工作，包括血压、血氧饱和度等。在局部麻醉的条件下进行穿刺，穿刺方式为行桡动脉穿刺。 对照组患者于麻醉诱导时应用依托咪酯，剂量维持在0.3 mg/kg，同时采用力月西、哌库溴铵、芬太尼，剂量分别为0.1 mg/kg、0.1 mg/kg、5 mu;g/kg，行静脉注射；基于诱导后6 min进行气管插管。 观察组患者首先采用力月西、哌库溴铵、芬太尼静脉，剂量与注射方式同对照组；于诱导后5 min给予依托咪酯，将剂量维持在0.3 mg/kg，行静脉注射；基于诱导后6 min进行气管插管。 1.3 观察指标 对两组患者麻醉诱导过程中血流动力学变化情况进行对比评估，涉及的指标包括MAP、HR以及SpO2[2]。 1.4 统计学分析 本研究应用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以“xplusmn;s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 麻醉诱导前，两组患者MAP、HR以及SPO2指标水平比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；麻醉诱导后，观察组MAP指标水平与对照组比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）；在HR以及SPO2指标水平上比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。见表1。 3 讨 论 对于需要采取心血管手术的患者来说，要想保证手术的成功率，前提条件便是保证麻醉诱导的成功性。换而言之，麻醉诱导在心血管手术中具备重要价值作用。依托咪酯是一类全麻镇静药物，其具备的优势为催眠、镇静等，能够降低患者在手术期间潜在的应激反应等。从药理学角度分析，依托咪酯的主要作用为对血流动力学产生稳定作用，同时对中枢镇静产生催眠作用。结合大量文献资料[3]表明，心血管患者在麻醉诱导期间，应用依托咪酯，需选择合理的时机，这样才能够使依托咪酯的作用发挥到最佳。王一功[4]等结合临床病例研究表明：对于心血管患者，在麻醉诱导期间实施依托咪酯效果显著。若分为麻醉诱导时使用与麻醉诱导后期应用，则麻醉诱导后期应用效果优于麻醉诱导前，主要表现为对患者血压波动影响较小。此次研究得出了与上述研究者较为相似的研究成果，即为依托咪酯值得在心血管患者麻醉诱导过程中应用。 本次研究对照组于麻醉诱导时给予依托咪酯，观察组于麻醉诱导后给予依托咪酯，结果表明：麻醉诱导前，两组患者MAP、HR以及SPO2指标水平比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；麻醉诱导后，观察组MA