探讨依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗塞效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 探讨依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗塞效果观察 资阳市人民医院神经内科 四川省 资阳市 641300 　　【摘要】目的：探讨依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗塞效果。方法：收集2015年1月至2016年1月入院的80例急性脑梗塞患者随机分为两组，对照组患者给予注射用丹参治疗，实验组患者则加用依达拉奉，比较两组患者治疗前后精神缺损、生活能力与药物不良反应。结果：实验组患者治疗后NIHSS评分组间比较显著性低于对照组，Barthel指数显著性高于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（Plt;0.01）；两组患者药物不良反应发生率不存在明显差异，不具有统计学意义（Pgt;0.05）。结论：依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗塞效果显著，且安全性较高，对临床有借鉴意义。 　　【关键词】依达拉奉；丹参；急性脑梗塞；不良反应 　　急性脑梗塞是因脑部供血系统在短时间内出现功能障碍而造成的局部脑组织急性缺氧或软化而导致的全身疾病，具有较高的死亡率与致残率，需第一时间予以治疗，严重影响患者的生命健康与生活质量[1]。针对该病的治疗，临床上主要以药物干预为主，其中丹参注射液是比较有效的中医药物，在临床上应用广泛，而其效果已无法满足人们日益增长的医疗需求，故而为探讨依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗塞效果，将我院80例对象进行观察，报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集2015年1月至2016年1月入院的80例急性脑梗塞患者随机分为两组，每组40例。所有患者均满足中华医学会神经学会制定的《各类脑血管病诊断要点》[2]中关于急性脑梗塞之诊断，且在6～72h内发病，同时排除[3]：（1）合并出血性脑卒中患者；（2）药物禁忌症患者；（3）合并严重血液疾病或肾功能不全患者等。其中，实验组患者男25例，女15例，年龄为48～80岁，平均年龄为（69.2plusmn;6.7）岁，单灶性脑梗塞18例，颈内动脉梗塞10例，多灶性脑梗塞5例，腔隙性脑梗塞4例，椎基底动脉系统梗塞3例；对照组患者男24例，女16例，年龄为53～85岁，平均年龄为（71.1plusmn;7.2）岁，单灶性脑梗塞20例，颈内动脉梗塞10例，多灶性脑??塞6例，腔隙性脑梗塞3例，椎基底动脉系统梗塞1例。本研究所涉及的两组患者的性别、年龄以及梗塞部位等一般情况的差异无统计学意义，具有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　对照组患者在保守治疗的基础上给予注射用丹参（哈药集团中药二厂生产，国药准字治疗，即1.2g/次的丹参注射液溶于500ml生理盐水静脉滴注，每日一次。实验组患者则在以上基础上加用依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司生产，国药准字，即30mg/次的依达拉奉注射液溶于250ml生理盐水静脉滴注，每日一次，疗程均为6周。 　　1.3检测方法[4] 　　精神缺损采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）进行判定，并计算总分，分数越高代表神经缺损越严重；生活能力采用日常生活能力指数（Barthel）进行判定，并计算总分，分数越高代表日常生活能力越好。 　　1.4统计学分析 　　Epidata3.1录入数据，SPSS19.0分析数据。计量资料以(plusmn;s)表示，计数资料以%表示。治疗前后精神缺损与生活能力的比较采用t检验，药物不良反应的比较采用卡方检验，若Pgt;0.05，代表差异不明显，若Plt;0.01，表示差异显著。 　　2.结果 　　2.1两组患者治疗前后精神缺损与生活能力比较 　　两组患者治疗前后精神缺损与生活能力详见表1，经t检验后，实验组患者治疗后NIHSS评分组间比较显著性低于对照组，Barthel指数显著性高于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（Plt;0.01）。 　　表1 两组患者治疗前后精神缺损与生活能力 　　 　　2.2两组患者药物不良反应比较 　　实验组患者共出现4例药物不良反应，发生率为10%，而对照组出现2例药物不良反应，发生率为5%，经卡方检验后，chi;2=0.180，不存在明显差异，不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 　　3.讨论 　　随着人们生活节奏的加快与生活方式的转变，脑梗塞的发病率正逐年升高，目前已成为老年人群最为常见的心脑血管疾病，并且逐渐年轻化，具有较高的病死率、致残率与复发率，其预后往往不甚理想，严重威胁患者的生命健康与生活质量。有研究指出[5]，脑梗塞在发病早期如果给予有效的临床治疗，可大幅度降低死亡率与致残率，因此对于疾病的治疗与康复具有深远的临床意义。目前临床上尚缺乏有效的药物治疗，传统的对症内科治疗效果不甚理想，因此需要一种或几种更为高效的药物则显得尤为重要。丹参最早记录于《神农本草经》[6]，具有活血化瘀、凉血生