探讨促甲状腺激素检测及超声对甲状腺微小结节临床诊断的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨促甲状腺激素检测及超声对甲状腺微小结节临床诊断的影响 　杨建强1 董翠翠2 　　（1青岛莱西市市立医院彩超室 山东 青岛 266600） 　　（2青岛莱西市中医医院内3科 山东 青岛 266600） 　　【摘要】 目的：研究促甲状腺激素检测及超声应用于甲状腺微小结节临床诊断工作中发挥的作用。方法：选择我院129例甲状腺微小结节患者，甲状腺微小结节共计181枚，针对患者接受手术治疗前的TSH水平以及超声检查中的异常现象进行综合分析。结果：TSH浓度水平与甲状腺微小结节恶变风险呈正比例关系，浓度越大风险越大；181枚甲状腺微小结节超声检查中，微钙化灵敏度及特异度明显高于其他征象，边界不清的灵敏度及特异度次之。结论：接受手术治疗前TSH浓度超过4.95mIU/L会导致甲状腺微小结节恶变风险出现明显增高，如果TSH浓度超过4.95mIU/L的同时，患者接受超声检查发现??常征象微钙化以及边界不清等，可促使甲状腺微小结节临床诊断工作更加科学及准确。 　　【关键词】 甲状腺微小结节；超声；促甲状腺激素 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0166-02 　　甲状腺结节属于临床多发疾病，5%至10%的患者可能会出现癌变现象，该疾病在临床体征上不够典型，很难做到及时发现和治疗[1]。TSH被归入激素范畴，能够针对甲状腺生长发挥良好的刺激作用。近年来，超声技术在甲状腺微小结节临床诊断工作中的应用越来越广泛，有利于病灶的检出。为了研究促甲状腺激素检测及超声应用于甲状腺微小结节临床诊断工作中发挥的作用，本次研究选择本院129例甲状腺微小结节患者，针对患者接受手术治疗前的TSH水平以及超声检查中的异常现象进行综合分析，现将具体研究过程总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 基础资料 　　选择2014年3月至2015年本院129例甲状腺微小结节患者纳入本次研究样本，甲状腺微小结节共计181枚。129例研究对象中男性患者36例，其余93例属于女性患者，患者年龄下限23岁，年龄上限63岁，患者平均年龄38.5plusmn;11.2岁。129例患者中属于恶性结节的有26例，其中包含24例乳头状腺癌患者以及2例滤泡状腺癌患者，20例属于单发结节，6例属于多发结节，恶性结节共计37枚。本研究中良性结节患者共计103例，包含19例腺瘤患者，17例属于囊肿患者，结节性甲状腺肿患者以及炎性结节患者依次为63例和9例。良性结节中单发结节有66例，其余38例属于多发结节，良性结节共计144枚。本次研究对象均接受细针穿刺以及手术病理诊断，均被确诊为甲状腺微小结节患者。 　　1.2 方法 　　针对患者开展手术治疗前，针对其TSH浓度水平进行检测，同时给予科学的超声检查。根据TSH浓度的不同将其划分为A/B/C/D四组。A组患者TSH浓度超过4.95mIU/L；B组患者的TSH浓度在2.30mIU/L至4.95mIU/L范围内；C组患者的TSH浓度在0.35mIU/L至2.29mIU/L范围内；D组患者的TSH浓度小于0.35mIU/L.A组患者经超声检查发现存在微钙化问题的归入E组，如检查结果存在边界不清现象的被归入F组。本次研究选择ACUSONS1000彩色多普勒超声诊断仪针对患者开展超声检查，将探头频率控制在7.5MHz至10.0MHz范围内，引导患者选择仰卧位，促使检查区域完全暴露，给予患者甲状腺超声检查，针对患者病灶数量、实际大小、基本形态以及内部回声状况等进行详细记录。针对A/B/C/D/E/F六组患者具体微钙化情况、边界清晰度以及血流状况、回声状况等开展全面的超声评价[2]。 　　1.3 数据统计处理 　　本次研究借助SPSS23.0数据软件包针对研究中相关数据进行统计学分析和处理，针对A/B/C/D/E/F六组患者TSH水平等临床数据进行分析和处理，如果Plt;0.05，则表示相关研究数据比较存在明显差异，具备统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 A/B/C/D/E/F六组患者TSH临床特征及诊断效能 　　TSH浓度水平与甲状腺微小结节恶变风险呈正比例关系，浓度越大风险越大。A组特异性上明显高于B/C组（Plt;0.05），A/B/C/D四组患者在灵敏度方面均处于较低的水平。详细情况如表所示。 　　表 A/B/C/D/E/F六组患者临床特征及诊断效能 　　* 　　2.2 甲状腺微小结节患者超声检查异常征象 　　181枚甲状腺微小结节超声检查中，微钙化灵敏度及特异度明显高于其他征象，边界不清的灵敏度及特异度次之。患者接受超声检查表现出的全部异常征象在阴性预测值上均比较接近，患者接受超