探讨全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的干预效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的干预效果 吴金霞 浙江省立同德医院神经外科 310012 　　摘要：目的：探讨全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的效果。方法：选取2014年3月到2015年8月我院神经外科收治的108例重症患者作为研究对象，将2015年以前收治的54例患者设为对照组，采用常规基础护理，将2015年后收治的54例患者设为观察组，采用全面护理，对比观察组和对照组患者肺部感染状况及患者的满意度状况。结果：观察组患者护理满意度与对照组相比明显较高，P＜0.05。观察组患者术后并发症发生率与对照组相比明显较低，P＜0.05。结论：全面护理能有效提高患者满意度，减少患者术后并发症发生率，减少患者肺部感染发生率，可在神经外科重症患者护理中推广运用。 　　关键词：全面护理；神经外科重症患者；肺部感染 　　神经外科主要是研究人体神经系统及相关附属机构损伤、肿瘤、炎症、遗传性功能紊乱或代谢障碍疾病的科室。神经外科重症患者发病较急，病情较为严重，常需通过气管插管辅助患者呼吸，因此也易导致患者并发肺部感染，威胁患者生命安全。此次研究中探讨全面护理的效果，以期减少患者并发症发生率，提高患者治疗效果。以下进行具体报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年3月到2015年8月我院神经外科收治的108例重症患者作为研究对象，所有患者均需采用手术治疗；无手术禁忌；重要器官无严重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；患者家属均签署知情同意书。研究对象中男女比为61:47，年龄25-70岁，平均年龄（46.4plusmn;3.5）岁；疾病类型：颅脑损伤35例，颅内瘤破裂40例，高血压性脑出血14例，脑出血6例，蛛网膜下隙出血13例。将2015年以前收治的54例患者设为对照组，将2015年后收治的54例患者设为观察组，观察组患者一般资料与对照组相比，差异不具备统计学意义，P＞0.05，有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均进行针对性手术治疗。对照组患者给予常规基础护理，如饮食护理、心理护理、环境护理等。观察组患者给予全面护理。①呼吸道护理，护理人员需及时检??患者的呼吸状况及各项生命体征，对于昏迷患者需及时对患者进行体位护理，帮助患者翻身，并及时清理患者口腔及呼吸道分泌物，避免患者发生误吸、分泌物堵塞呼吸道导致的窒息状况；鼻饲时可适当调高 床头，避免反流；指导意识清醒患者自主排痰，并适当给予患者拍背辅助排痰。②口鼻护理，护理人员进行护理时需保持动作轻柔、规范，减少对患者口鼻的刺激，定期使用棉球或注射液吸取药液清洗患者口鼻内腔，避免患者误吸。③雾化吸入，护理人员需根据患者实际状况给予针对性雾化液雾化吸入，雾化吸入治疗时护理人员需指导患者吸气、咳嗽、排痰，必要时给予患者吸痰机吸痰。④饮食护理，根据患者实际状况制定针对性饮食计划，高维生素、高蛋白的食物为主，增强患者免疫力。昏迷患者采用鼻饲治疗。⑤心理护理，及时告知患者及其家属患者病症状况，及时向患者及家属讲解疾病、手术相关知识，缓解患者不良情绪，提高患者治疗信心。⑥环境护理，护理人员需定期对患者病房进行消毒处理，及时根据外界环境状况调整室温、湿度等，定期进行通风处理，严格按照无菌要求进行护理操作，减少家属探视，为患者提供优质的治疗环境，保证患者睡眠充足[1]。 　　1.3 观察指标 　　医院自制护理满意度调查表，在患者出院前发放，对比两组患者护理满意度状况，总分100分。满意：评分＞90分；基本满意：评分80-90分；不满意：评分＜80分。对比观察组和对照组患者术后并发症发生状况。 　　肺部感染诊断标准：呼吸急促，体温高于38℃，呼吸道中有脓性物质分泌，白细胞含量ge;10times;109/L，X线胸片显现肺部存在炎性病变，肺部出现干湿啰音[2]。 　　1.4 统计学方法 　　上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，正态计数资料采用率（%）表示，采用X?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者中满意46例（85.2%），基本满意6例（11.1%），不满意2例（3.7%）,对照组患者满意32例（59.2%），基本满意12例（22.2%），不满意10例（18.6%）,观察组患者护理满意度96.3%与对照组81.4%相比明显较高，X?=6.000，差异具备统计学意义，P＜0.05。 　　观察组患者术中1例（1.9%）患者发生误吸，1例（1.9%）患者出现排痰不畅，2例（3.7%）患者出现肺部感染，1例（1.9%）患者出现低氧血症，对照组患者中3例（5.6%）患者发生误吸，2例（3.7%）患者出现排痰不畅，7例（13.0%）患