探讨冠心病PCI术后伴焦虑抑郁症患者的心理护理效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨冠心病PCI术后伴焦虑抑郁症患者的心理护理效果 黑龙江省大庆市第三医院 163712 摘要：目的 研究分析心理护理干预对冠心病PCI术后患者焦虑抑郁情绪的影响。方法 选择入住我院接受治疗的100例冠心病患者作为研究对象。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评分对100例冠心病PCI术后患者进行调查，并将符合诊断标准的31例患者随机分为干预组及对照组，干预组在进行常规口服抗焦虑抑郁治疗的同时给予心理干预，比较两组疗效。结果 1.焦虑抑郁症是冠心病患者一种常见的负性情绪，发生率为31%%。2.经过心理护理干预后，干预组HAMD评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 冠心病患者多伴有焦虑抑郁症，有效的心理护理干预能显著降低其抑郁症的发生，改善患者冠心病相关症状，提高冠心病PCI术后疗效。因此，心理护理干预在冠心病PCI术后日常护理中具有重要的意义。 关键词：冠心病PCI术后；焦虑抑郁症；心理干预护理 冠心病PCI手术，本质上是一种动脉介入治疗手术，通过对冠状动脉进行介入性的治疗，可以有效舒塞狭窄或者闭塞的冠状动脉。用这种手术可以防止手术出现的对患者身体更大的损害，让患者心肌的功能得到恢复和完善。以其疗效快、时间短、低风险等优点成为目前治疗冠心病的主要方法。医学在迈入本世纪后，已经获得了长足的发展。现代医学治疗模式，已经改变了传统的生物医疗模式，建立更加完善科学的生-心理-社会三位一体的全新的医疗模式。其中现代医学尤为重视心理社会因素在医疗中的重大作用。大量研究表明冠心病PCI术后伴焦虑、抑郁症状发生率相当高，尤其会影响冠心病预后[1]。 冠心病伴发焦虑抑郁症的概率国内外报道不一，多数集中在40%，作者通过阅读大量文献发现目前有学者认为焦虑抑郁症是冠心病的一个独立危险因素存在，并冠心病患者被认为是焦虑抑郁症的易患人群。因此，本文主要围绕接受PCI介入治疗的冠心病患者在手术后的心理状态的变化进行探究。并验证心理护理是否对冠心病PCI术后伴焦虑抑郁症患者起着明显的医疗护理作用。 1 资料与方法 1.1 一般资料 通过从2013年2月～2014年8月在科行PCI治疗的冠心病患者进行随机问卷调研。共选取案例100例，排出了本身就有精神疾病的患者或其他慢性病患者，而后选取有效案例31例，其中对照案例组15例，干预案例组16例。其中对照组患者只是接受常规性的内科诊疗，而干预组16例患者除了接受常规治疗外，还对其进行心理护理。 1.2 方法 1.2.1 定量与定性分析方法 将PCI术后合并焦虑抑郁患者按《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于焦虑抑郁症的诊断标准诊断进行初步的诊断。并按HAMD评分，20～35分者为（轻、中度抑郁），35分以上者（严重抑郁）。第一次的评定在患者住院三天内完成，具体有经过专门培训的护理人员负责。通过一个月的仔细观看与评估，收集案例患者的各种真实的实验数据，并对这些数据进行仔细的分析，形成定量的报告，最终产生定性结论， 1.2.2 心理护理干预方法 首先，通过制定严格的心理护理计划，从患者入院的那一刻起，就安排训练有素的护理人员按HAMD评分评估患者的心理状况。并在具体的护理中，不断考察患者的生理和心理变化情况，及时调整相关心理干预策略。其次，建立社会家庭心理护理模式，即鼓励患者的家人、亲朋好友，甚至其他相关人员对其进行心理沟通，通过探视、鼓励和陪护等方式，树立患者战胜疾病的勇气和信心。再次，让患者自己主动积极地面对疾病，了解疾病的产生机理，护理人员要耐心倾听患者的心声，给他们及时的认可和鼓励。再次，通过各种心理暗示疗法，如播放舒缓的音乐让患者心态放松，趋于平和。最后，建立冠心病人之家，让同样患这种病的人员聚在一起，相互交流自己的治疗经验和心得，这样在相互理解和扶持下，可以进一步树立他们战胜病魔的勇气。 1.3 统计学分析 在实验过程中，为了得到真实有效的数据，可以采用医疗专用分析软件SPSS 17.0统计软件，对整个实验过程进行定量分析工作。如果非正态的医疗计量信息数据采用秩和检验，那么正太分布的计量数据信息可以用t进行两个不同实验组织之间的检验和对比。常规观点认为，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 抑郁症在冠心病患者群体中发病率分析 共选取患者100例。其中男62例，女38例。年龄50～70岁，平均年龄60岁。其中31%（31例）发生焦虑抑郁症，男12例，女19例。见表1。 我们可以明显