探讨分析口腔根管治疗中使用超声消毒法的效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨分析口腔根管治疗中使用超声消毒法的效果 莫柏欣 黑龙江省传染病防治院 150500 　　【摘 要】目的：对于超声消毒在口腔根管治疗中的应用效果进行分析，并且总结一定的体会。方法：选取我院2013 年1 月2014 年6 月期间进行根管治疗的480 例患者，将其随机分为常规根管治疗消毒组与超声消毒组，每组均240 例。分别在照射前，冲洗前后及封甲醛甲酚前后使用无菌纸捻取根管中细菌进培养，分析比较两组患者的治疗效果及杀菌效果。结果：观察组使用超声消毒优势明显，减少就诊次数，与常规组进行对照有明显差异，减少根管预备后急性发作的疼痛反应，与常规进行对照有明显差异，术后疼痛反应发生率低，Plt;0.05。结论：超声消毒法能够使根管治疗的安全性大幅度上升，并创造一次性根充的机会，值得广泛推广使用。 　　【关键词】口腔；根管治疗；超声消毒；效果【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-118-02 　　临床上将口腔根管治疗称为牙髓治疗，主要是针对坏死的牙髓以及受到感染的牙根等进行手术，最终达到根治病患、治疗的效果，口腔根管治疗的原理是使用机械和化学方法备置根管，将根管内感染源去除彻底，并将根管填充紧密，使根尖周病变迅速恢复，以达到避免根尖周发生病变的目的。[1]而对于根管治疗来说，治疗本身固然重要，但是对于口腔根管治疗中的超声消毒也是非常关键的一个环节。超声根管治疗是指在高频4200 赫兹及低振幅10--20um 的振动下进行三维旋转高速运动-不仅能够在短时间内将根管扩大-同时还能使深达根管的根尖部位均得到消毒冲洗-使用超声治疗能够达到根管扩大冲洗及杀菌三者同步完成的效果.在获得成功的基础上，扩大了超声在临床治疗中的应用范围，比如应用超声取出根管内堵塞物，包括折断于根管内的扩大针、桩钉，及自行进入根管的异物，解决了临床医师一直颇感棘手的临床难题。本文就超声消毒在管治疗急症（EIE）中的应用效果进行分析，选择我院口腔科2013 年1 月2014 年6 月门诊根管治疗就诊患者，比较其治疗效果，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料选择我院2013 年1 月2014 年6 月确诊需进行根管治疗的急、慢性牙髓炎或根尖周炎480 例患者，将上述患者随即分为常规根管治疗组及超声消毒组，每组均240 例患者。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。另外，所有患者均为磨牙需要接受治疗，排除重度牙周炎患者，而且测试根尖已经畅通，可进行根管治疗，排除其他心血管类疾病和其他重大肿瘤疾病等，口腔卫生良好或进行治疗到良好。 　　1.2 仪器和材料选取研究的患者使用的都是钛旋转器械!电动马达crown-down 根管预备技术。目前选择镍钛旋转器械（Hero642 旋转镍钛器械），工作端为三螺旋Ｈ型锉设计，切割刃较锋利，使用转速为500--600 次/min。 　　全套器械共有12 根锉，包括有0.02 锥度6 根（20--45 号），0.04 和0.06 锥度各3 根（20--30 号）。 　　1.3 方法对照组：常规根管消毒，常用的消毒药物和选择，封药方式：挥发性药物，如FC 可蘸在棉球上置放在根管口，借气体挥发可消毒根管，而且有利于渗出物引流。非挥发性药物可蘸在棉捻上，送入根管深部消毒根管。封药时间5-7d，症状较重者可更换封药。观察组：240例患者均选用超声消毒进行治疗，超声频率均为（25-428）X103HHz不等，最大输出功率可至35W。预备根管时应选用最大功率进行治疗，根管消毒时选用普通功率。作用时间5min 为宜。冲洗液选择生理盐水、蒸馏水或次氯酸钠均可作为冲洗液在消毒后使用。 　　1.4 评价指标疗效指标：比较两组患者在根管治疗后的就诊次数，根管预备后急性发作的疼痛反应，以及术后疼痛的情况。判断标准：就诊次数：进行根管治疗后基本未来院进行复诊检查；根管治疗后感觉患牙仍存在不适感!来院进行就诊复查，次数较少；根管治疗后依然来院进行就诊复诊，且次数较多，较为频繁；疼痛反应：分为暂时不发作，有疼痛感觉但是无发炎情况和还需要进一步用药这三种情况；术后疼痛：术后 1 周内患牙出依然出现疼痛感，且对咬牙合造成一定影响；术后依然存在疼痛感，且出现肿胀无法咬牙合；术后患牙处无任何疼痛不适感。 　　1.5 统计学方法本院对于口腔根管治疗中使用超声消毒法的效果实验的数据均使用SPSS17.0 软件统计分析，本实验中采用X2检验来判定常规根管治疗与超声消毒组在疼痛率及治愈率上的差异；对于实验对照的两组治疗前后细菌数量差异使用的是t 检验，将Plt;0.05 作为结果差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组病患治疗效果对比经过治疗之后，