探讨在儿科护理中影响输液速度的原因.docVIP

精品论文 参考文献 探讨在儿科护理中影响输液速度的原因 李风华 　　（绥化市人民医院 152000） 　　【摘要】目的 研究分析儿科护理输液速度的影响因素。方法 对儿科接收的患儿进行输液护理，观察输液体位、距离、情绪等情况。结果 儿科护理影响输液速度的因素主要是体位、情绪以及输液距离。结论 根据研究表明对小儿输液的情绪、距离、体位进行管理和护理能够让其输液速度得到改善。 　　【关键词】小儿输液 原因分析 护理措施 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）21-0207-02 　　输液的时候，静脉输液速度的控制是整个过程中的主要护理内容，小儿输液，如果输液的速度不恰当，会影响治疗效果，甚至出现不良反应[1]。此次对我院接收的部分小儿患者进行了输液速度影响因素研究，现有如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2013年我院筛选了26例患儿进行输液速度影响因素研究，其中男性患儿和女性患儿均为13两，有9例患者年龄不足1岁，8例小于2岁，9例2岁以上；患者的输液部位有头部输液12例，手足输液各7例。 　　1.2 方法 以患者的病情和症状为作为输液速度的控制依据，对患者接受输液时的体位、情绪、距离等情况进行了解，进行统计分析。 　　2 结 果 　　在给予患儿改变单纯输液距离时，观察输液速度的变化：当缩小单纯输液距离20cm时，患儿24例的输液速度全部减小，其中的平均差数是5.75滴/min，采用t检验，Plt;0.01，具有明显高度的差异。患儿在进行改变体位时，观察输液的速度变化：在输液距离不改变的基础上，不同部位的输液速度伴随着体位的变化变化而变化，有12例头部输液的输液速度，其中平卧位的速度小于坐位的速度。有4.85滴/min的平均差数，经t检验，Plt;0.01，具有明显的差异。7例手背输液的输液速度，坐位手平胸前区的速度大于坐位垂臂的速度，而平卧的速度又大于坐位手平胸前区，平卧的速度却又小于平卧位手抬高20cm距离的输液速度。 经过相互比较t的检验结果，除了坐位垂臂和平卧没有明显的差异之外，其他的全部都具有统计学的差???性（Plt;0.05），尤其是将坐位垂臂与平卧位手抬高20cm距离进行交换时，其输液速度的变化量为14.75滴/min。有7例的足背输液的输液速度，平卧并抬高足部20cmgt;平卧位gt;半坐位gt;坐位gt;端坐，经过相互对比可知，采用t检验全部都具有明显的高度性差异，尤其将端坐和平卧并抬高足部20cm体位相互交换时，输液的速度变化量为15.40滴/min。 　　观察情绪变化的输液速度变化：在患儿26例里，针对于21例输液中哭闹的患儿的情绪改变时的输液速度进行观察，大部分的患儿并没有十分先主动额变化，可是头部输液患儿因为哭啼比较严重，其情绪变化非常大，输液的速度就会变得很慢，有的时候有针管内回血的现象出现，当2例啼哭同时有皱额时，眶上静脉输液，发现其输液速度减少至9滴/min，有1例肺炎心衰患儿在静脉输液时，情绪啼哭并颈静脉怒张时，输液的速度减少6滴/min。输液速度减小5滴/min时则为手、足、背输液患儿啼哭并握拳的情绪变化导致，破伤风患儿1例在抽搐时，发现针管内回血，近关节处输液小儿1例，在关节进行弯曲时，则减小的速度是12滴/min。 　　3 讨 论 　　3.1 小儿输液速度受影响因素的研究 液体静脉输液是临床中使用比较多，比较普遍的治疗方式之一。液体静压和输入量Q之间成正比关系，和阻力R成反比，液体静压P和距离成正比[2]。在研究中，患者的输液距离变成20厘米的时候，速度变化量则为5.75滴/min，Q是25毫升，所以P不变的时候，输液速度就受到了输液管阻力R的有影响。 　　情绪能够影响输液阻力R，患者的情绪起伏时，其静脉内牙会随之变化，这是因为交感神经兴奋所引起的，这一变化如果比较短暂，则不会让输液速度受到很明显的影响，可是心功能异常患儿，啼哭时，其静脉压升高会很明显，其输液速度会随之降低；如果患儿的啼哭非常的剧烈，还存在屏气的情况，那么还会出现针管回血，肌肉收缩也会让输液速度变得比较慢；静脉弯曲影响回流速度，内压上升，也是影响输液速度的一个主要因素。 　　3.2 护理措施 通过研究我们得知输液距离、情绪变化、小儿体位变化是输液速度受到影响的主要原因，所以护理的时候，应该要加强对患儿的输液速度监察，控制好输液速度，其主要还是在于如何的避免这些影响因素的影响。对患儿进行半小时一次的巡视以及坚固性观察，如果输液患儿的体位有较大的改变，应该要进行调整；对啼哭和抽搐的患儿，要能够对输液速度进行