探讨在初产顺产妇中自由体位分娩加分娩减痛法的综合应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨在初产顺产妇中自由体位分娩加分娩减痛法的综合应用效果 贵州省铜仁市第一人民医院 贵州铜仁 554300 摘要：目的：分析在初产顺产妇中自由体位分娩加分娩减痛法的综合应用效果。方法：选取我院2015年1月～2015年12月接受的初产顺产妇80例为研究对象进行分析，随机分为对照组和观察组。对照组初产顺产妇采用自由体位分娩方式，观察组初产顺产妇采用自由体位分娩加分娩减痛方法，比较两组初产妇综合效果。结果：观察组初产顺产妇采用自由体位分娩加分娩减痛法，产妇分娩产程时间明显短于对照组采用自由分娩体位的产程时间；观察组产妇疼痛效果明显优于对照组产妇；观察组新生儿评分良好占80%显著多于对照组8～10分新生儿75%。结论：在初产顺产妇中采用自由体位分娩加分娩减痛法综合应用效果显著，能够有效缓解产妇分娩疼痛，对新生儿能够产生积极影响，具有临床推广价值。 关键词：初产顺产妇；自由体位分娩；分娩减痛法；应用；综合效果 顺产产妇在分娩时容易出现不适感，对产妇分娩和新生儿都会造成不同程度影响，尤其是初产顺产妇更容易产生不适感[1]，所以对产妇的围生期进行干预至关重要。近几年对初产顺产妇的分娩选择备受关注，为了有效降低初产妇分娩疼痛，将自由体位分娩与分娩减痛法联合，分析这种方法对初产顺产妇的综合应用效果。 1.资料与方法 1.1一般资料 研究选取我院2015年1月～2015年12月接受的80例初产顺产妇，随机分为对照组和观察组。对照组孕妇40例，年龄21～34岁，平均年龄（27plusmn;7）岁，孕周36～43周，平均孕周（38.1plusmn;3.7）周；观察组孕妇40例，年龄22～32岁，平均年龄（26plusmn;5）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.5plusmn;2.8）周。经检查，所有孕妇均属于初次顺产，均符合观察标准并签订知情同意书。两组初产顺产妇年龄、孕周等比较差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 对照组产妇采用自由体位分娩，主要是在产妇的第一产程中，由初产妇自由选择分娩体位，可以采取慢走、站立、坐姿、卧位等体位，在产妇选择时医护人员给予充分指导，对体位选择和分娩过程进行监测。 观察组产妇采用自由体位分娩加分娩减痛法，自由体位分娩方式与对照组相同。分娩减痛法是在产前对于产妇进行指导锻炼，增强产妇的盆骨肌肉强韧性，加强会阴肌肉伸展性。产妇在第一产程中观察宫口扩张情况，扩张到3～6cm时指导产妇进行呼吸减痛法，主要采用廓清式呼吸法；当产妇宫口开到7cm时，指导患者进行清浅呼吸，频率保持在每分钟30～35次；当产妇扩张超过7cm时指导患者更浅的呼吸方式，主要用胸部运动带动产妇呼吸，频率保持在每分钟45～75次。产妇进入第二产程时可以运用闭气用力运动，当胎儿着冠时可以让产妇做哈气训练或“吹蜡烛”，在宫缩间歇期要保证产妇肌肉放松，保持产妇体力。 1.3观察指标及评定标准 观察初产顺产妇的分娩疼痛情况，评分标准采用VRS评分法对产妇疼痛度进行评定，将疼痛度分为4级为重度、3级为中度、2级轻度、1级为无痛；观察新生儿状态采用Apgar评分标准对新生儿心率、呼吸、反射反应等进行评定，其中0～4分为重度窒息、5～7分轻度窒息、8～10为良好。 1.4统计学方法 统计两组初产妇相关数据，采用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，数据计量资料组间比以t检验，检验组间计量数据采用（plusmn;s），用百分比表示计数资料采用率，用Xsup2;进行检验。当P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义，没有可比性[2]。 2.结果 2.1分娩产程时间对比 观察组采用自由体位分娩加分娩减痛法，初产顺产妇第一产程为（6.82plusmn;1.21）h，第二产程为（1.11plusmn;0.21）h，第三产程为（6.21plusmn;1.32）min，总产程为（7.73plusmn;1.33）h；对照组采用自由体位分娩，初产顺产妇第一产程为（8.97plusmn;1.79）h，第二产程为（1.88plusmn;0.42）h，第三产程（12.74plusmn;2.71）min，总产程为（10.35plusmn;1.76）h。观察表明，观察组产妇分娩产程时间明显少于对照组产妇。 2.2分娩疼痛评分对比 观察组分娩疼痛评分0～1级产妇3例，2级疼痛9例，3级疼痛14例，4级疼痛14例；对照组分娩疼痛疼痛评分0～1级产妇0例，2级疼痛2例，3级疼痛1