探讨多层螺旋CT在五官科疾病检查中的价值.docVIP

精品论文 参考文献 探讨多层螺旋CT在五官科疾病检查中的价值 齐齐哈尔五官医院 黑龙江 齐齐哈尔 161006 　　【摘要】目的：探讨多层螺旋CT在五官科疾病检查中的要点及其临床应用价值方法：抽取在我院经多层螺旋CT诊断并经临床证实的80例五官科疾病患者（包括鼻及鼻窦部疾病患者30例、咽喉部疾病患者25例、眼球及眼眶部疾病患者17例、耳部疾病患者8例），对其影像资料进行回顾性分析.结果：80例五官科疾病患者的多层螺旋CT检查结果经临床证实准确率为100%.结论：多层螺旋CT扫描不仅能够清楚立体直观地显示出五官的复杂解剖结构，有利于发现病变，还能明确病变的位置、大小、范围及其与周围组织结构的关系，为临床诊断及治疗提供可靠的依据，具有重要的临床应用价值. 　　【关键词】多层螺旋CT；；五官科疾病 　　五官泛指脸的各部位（包括额、双眉、双目、鼻、双颊、唇、齿和下颏），尤其以双眉、双目、鼻、双颊（即脸蛋儿）和唇等五个部位最为重要.现在常说的五官科疾病是指眼、耳、口、鼻和喉的疾病，成人的检查及诊断主要依靠专科检查器械来完成，而由于具有恐惧心理，常常不能配合检查，给临床诊断及治疗造成困扰.近年来，随着医学影像检查及诊断技术的不断发展，尤其是多层螺旋CT的广泛应用，不仅显著提高了五官科疾病的检查率，而且为临床制定治疗方案提供了可靠的参考依据[1].现将我院经临床证实的80例五官科疾病患者的多层螺旋CT检查资料分析结果报道如下. 　　1资料和方法 　　1.1一般资料抽取我院经多层螺旋CT诊断并经临床证实的五官科疾病患者80（男41，女39）例；年龄2～12（平均6.5）岁. 　　1.2检查方法采用256排螺旋CT扫描仪；患者取闭目仰卧位，用铅围裙和铅围脖对非检查部位进行遮盖防护，对于不能配合检查的或年龄较小的患儿，给予适当量镇静剂，待其熟睡后对患病部位进行扫描. 　　2结果 　　将所得图像数据传输至影像工作站后由2名高年资主治医师共同审阅并作出诊断：①鼻及鼻窦部疾病患者30例，其中，急性化脓性鼻窦炎5例，CT示鼻腔及双侧、多个鼻窦内粘膜增厚肿胀，与窦壁平行，窦腔内可见液平面影；慢性化脓性鼻窦炎15例，多见于上颌窦和筛窦，CT示窦腔内粘膜增厚，腔内密度增高，伴有息肉形成者3例，窦腔骨壁硬化增厚；骨折7例，CT示鼻骨或鼻窦骨壁连续性中断，断端可向不同方向移位.②咽喉部疾病患者25例，均为腺样体肥大，CT示咽部顶后壁软组织增厚，气道变窄.③眼球及眼眶部疾病患者17例，其中，横纹肌肉瘤1例，CT可见侵犯肌锥内外并向眶周扩展的软组织肿块，形态不规则，边界不清楚，相邻眶骨骨质破坏，强化扫描呈中度强化表现；视网膜母细胞瘤3例，CT示眼环中断，眼球后半部可见菜花状软组织肿块，边界清楚，其内密度不均匀，可见呈密集点状或斑块状的钙化灶，增强扫描可见病灶呈明显强化表现；视神经胶质瘤2例，CT示视神经增粗增大，屈曲变形，肌锥中央区可见椭圆形肿块，边缘光滑清楚，其内密度均匀，强化扫描病灶呈中度强化表现；眼眶海绵状血管瘤2例，CT示位于肌锥内的类圆形实质性肿块，边缘不规则，可见分叶状改变，边界清楚光滑，其内密度均匀，增强扫描病灶呈明显强化表现，视神经可见受压移位征象；表皮样囊肿2例，CT示位于上眼睑或眶内上方肌锥外类圆形的低密度肿块，轮廓清楚，边缘可见薄弧线状包膜；眼眶畸胎瘤2例，CT示体积较大且密度不均匀肿块，其内可见钙化、骨化及脂肪组织密度，边界清楚，眼眶外上方扩大，眼球及眶内组织受压移位；骨折5例，CT示骨质连续性中断，可伴有碎骨块游离移位征象.④耳部疾病患者8例，其中，胆脂瘤1例，CT示中耳软组织肿块，相邻骨质受压破坏，内耳结构无破坏；慢性中耳炎2例，CT示乳突气房密度增高，骨质硬化，听小骨有吸收破坏者1例；巨大耵聍2例，CT示外耳道内不规则高密度影，边界清晰；骨折2例，CT示骨质连续性中断. 　　3讨论 　　3.1多层螺旋CT在五官科疾病检查中的应用价值①多层螺旋CT扫描时间短、成像速度快、患者无痛苦感，能够有效避免呼吸和吞咽运动产生的伪影.②扫描范围大、空间及密度分辨率高、图像清晰，不仅有利于发现隐匿部位或体积较小的病灶，还有助于发现先天性畸形改变.③具有强大的三维后处理功能，不仅能够直观地显示出眼、耳、鼻、鼻窦、咽和喉等的细微解剖结构，还能够多方位多角度直观地观察病变，有助于确定病变的位置、大小、范围及其与周围正常组织结构的关系.④具有薄层骨密度成像功能，不仅能够直观清晰的观察正常的骨结构，早期明确骨折的诊断[2]，尤其是轻微骨折，还能够直观立体的观察骨折及其与周围组织的关系，为选择治疗措施提供更准确的依据[3].⑤具有仿真内镜成像功能，能清楚显示正常咽腔及喉的解剖及其腔内状况，有利于发现腔内病变，并能够确定其位置、大小、形态及范围等.⑥具有增强扫描