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精品论文 参考文献 探讨如何加强临床与检验的合作 张振青（河南省平顶山市宝丰县人民医院 467400） 　　【摘要】检验科作为医院的一门独立的专业科室，在医院质量管理中扮演着重要角色。检验科与临床科室工作配合得好坏，直接影响到检验科的工作质量、医疗质量以及整个医院全面质量。因此检验科和临床科之间的协作很重要。本文就检验科和临床科之间的协作进行阐述。 　　【关键词】检验 临床 合作 　　【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0103-02 　　随着现代医学的飞速发展以及循证医学在临床医学中的广泛应用，检验学科已经从医学检验向检验医学发展，成为一门独立的学科。由传统的经验医学向循证医学的发展是21世纪医学发展的趋势，循证医学是以科学证据为基础的医学，加强检验医学与临床医学的联系沟通是循证医学的基本要求[1]。检验科不再像人们传统常说的辅助科室，它与临床联系更加密切，正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用。由于影响检验结果准确度的因素非常多，包括检验前、检验中、检验后三个环节[2]。 临床医师在医疗过程中要获得患者体内客观而真实有价值的信息，就要求医护人员和检验工作者必须加强有效的合作，认真对待工作中的每一个环节，严格把关，最大限度的降低检验全过程中的误差，尽量减少各种影响因素，确实为临床提供科学、准确地诊疗依据。 　　1 检验科与临床科室沟通的意义 　　近年来,随着基础医学、临床医学、生物工程学等发展, 检验医学已成为临床医学中不可缺少的一个分支和学科，医学检验实现了四化,即全实验室自动化、试剂多样化、检查方法标准化及床边检查快速化,促使医学检验朝着高理论、高科技、高水平方向发展。临床科室和检验科以不同的工作方式履行着为患者服务的共同目的。检验科是将患者的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本,通过目视观察、综合运用生物学、化学、物理学、电子学、计算机及生物化学、免疫学、微生物学等多方面的知识和手段，以手工操作或自动化分析方式，进行物理学、化学和形态学的检查，并强调对检验全过程(分析前、分析中、分析后)采取严密质量管理措施以确保检验质量,根据实验的方法综合分析患者的实验资料，达到辅助诊断的目的，为临床、为患者提供有价值的生理生化指标，更好的配合临床医师的诊疗工作。而临床医师根据检验结果或数据,结合采集的详细完整病史,进行系统周密的体格检查,运用上述实验所提供的结果,进行科学思维及逻辑性分析。 　　在采集各种各样的标本时需要患者、护士、医生和检验人员互相协作，采集是否规范直接影响标本的质量，标本质量又直接影响检验结果的准确性，准确性与诊断治疗的正确性密切相关。因此，检验技师与临床医生互相沟通，形成共同认识，遵守共同的技术操作规范，才能真正实现从患者标本采集、送检、检测、报告结果提供给临床应用全过程的质量保证。医学检验不再是单纯的实验室检验工作，将来要更多地参与临床诊疗工作。检验医学的最终成就要显示在临床诊断上，表现在对患者和临床医师、护理人员的服务上[3]。面对这种日新月异的变化形势,医学检验人员自身要不断加强学习,迎接新知识、新技术的挑战,临床医护人员同样也需要知识更新。因此,“检验”与“临床”的沟通就显得十分迫切和必要。 　　2 医学检验人员与临床的沟通方法 　　2.1 指导、建议临床医师选择合理的检验项目 　　医学检验人员有责任和义务指导、建议临床医师选择合理的检验项目。现代检验医学的发展给医学检验人员提出了更高的要求，同时必须让临床医师及时了解检验项目的更新和临床意义，合理选择检验项目，节约医疗资源。 　　2.2 加强与临床医护人员沟通，提高送检标本的质量 　　了确保实验室检验结果准确可靠，首先要保证送检标本的质量，而影响标本质量的因素有生理学、采血方式到血样运送、储存等多非疾病因素以及药物治疗。检验科人员必须加强与临床医护人员的沟通联系，提高全体人员对这些因素的系统全面认识。 　　2.3 积极主动参加临床查房和病例讨论 　　可不断改善检验与临床的关系，也可提高工作人员的责任心，提高检验质量。参加临床查房和病例讨论可使检验人员学习更多的临床知识，听取临床对检验结果的评价，同时解释临床医师对检验结果的疑问，将临床对实验室的建议及时反馈以及时改进。并能及时消除一些误解，使一些错误（如标本采集不当等）得到及时纠正。 　　2.4 临床医师主动到实验室与检验人员对话 　　让新分配的临床医师（特别是内、儿科）到实验室轮转一段时间，以了解检查项目和检验科工作特点，这是一种很好